Встать на ноги | Forbes.ru
$58.83
69.35
ММВБ2147.42
BRENT65.46
RTS1149.90
GOLD1244.71

Встать на ноги

читайте также
+12 просмотров за сутки«Школа миллиардера» 2017-2018: Forbes ищет таланты +721 просмотров за суткиГражданство без инвестиций. Как приобрести австрийский паспорт +1722 просмотров за суткиПодарок миллиардеру. Рыболовлев начинает стройку на острове Скорпиос +860 просмотров за суткиВ сторону сванов: ваш новый маршрут по Грузии +776 просмотров за суткиШкатулка с секретом: как сделать прозрачной информацию о зарплатах +2870 просмотров за суткиГенерал Александр Лебедь: «Политики относятся к простым смертным как к мусору» +1096 просмотров за суткиРазвод по-итальянски: почему Ferrari никогда не уйдет из «Формулы-1» +4135 просмотров за суткиТревога и неуверенность. Исследование Ford предрекает перемены в мире +4119 просмотров за суткиЭто не стоит $1 млрд: почему Apple купила Shazam так дешево +210 просмотров за суткиБизнес или творчество: почему каждый шаг к идеальному платью – это боль +817 просмотров за суткиАэрофлот признан лидирующим авиационным брендом в мире +4325 просмотров за суткиОдна вокруг света: как не погибнуть во время мятежа, найти русских на окраине континента и почему знание иностранного языка не спасает +769 просмотров за суткиНа автовокзале Нью-Йорка произошел взрыв самодельной бомбы +1277 просмотров за суткиВладимир Путин заявил о готовности восстановить авиасообщение с Египтом +1196 просмотров за суткиСдали норматив. Зачем МКБ привлекал финансирование этой осенью +1135 просмотров за суткиКина не будет: Александр Мамут не успевает в срок отремонтировать кинотеатр «Художественный» +740 просмотров за суткиПраздничный переполох: новогодний базар, полезные мастер-классы и новый бутик Dior в ЦУМе +3885 просмотров за суткиБизнес для чайников: о чем не должен забывать начинающий предприниматель +1266 просмотров за суткиСила доллара: какую политику выберет ставленник Трампа +1676 просмотров за суткиВойна в ретейле. Миллионер Костыгин пригрозил партнеру по «Юлмарту» банкротством +2911 просмотров за суткиМышление ларечника: почему нужно выходить на зарубежные рынки
03.03.2007 00:00

Встать на ноги

Хана Шенбергер Forbes Contributor
Медики привыкли лечить заболевания коленей, опираясь не на физиологию, а на металлургию. Скоро это изменится

За свою пятилетнюю карьеру хирург-ортопед Раффи Мирзаян провел 850 операций на коленных суставах и вживил пациентам огромное количество винтов, пружин и металлических пластин. Теперь он применяет новый, более «биологический», подход. В прошлом году он сделал дюжину операций, в ходе которых подсадил в разрушенный коленный хрящ пациента кусочек сульфата кальция — белого вещества, которое часто применяется как загуститель для тофу. Через десять дней после такой операции исчезает хроническая боль; через год губчатый наполнитель рассасывается, а его место занимают здоровые ткани — хрящ и кость. «Все получилось, и я очень доволен», — радуется Мирзаян, который сейчас руководит отделением спортивной медицины в калифорнийском госпитале Kaiser Permanente.

С каждым годом все больше американцев страдают от избыточного веса. Не только из-за ожирения, но и из-за чрезмерного увлечения бодибилдингом. Это не подарок для здоровья, и один из самых страдающих органов — коленные суставы, которые просто не выдерживают нагрузки. В этом году операцию по протезированию коленного сустава придется сделать ни много ни мало 300 000 американцам, утверждает аналитик компании Lazard Capital Markets Александр Эрроу.

Причем замена коленного сустава — чрезвычайно болезненная процедура. Четырехглавую мышцу бедра отрезают от надколенника, удаляют хрящ и некоторые связки, а концы двух главных костей ноги, большой берцовой и бедренной, отпиливают и заменяют протезом из металлоцементной смеси или керамики. Каждому двенадцатому пациенту операцию приходится делать повторно.

Хирурги ищут способ обойтись без протезирования, для этого нужно научиться наращивать хрящ. «Будущее спортивной медицины — в биологии», — уверяет Скотт Родео, один из руководителей отделения спортивной медицины Нью-Йоркского госпиталя специальной хирургии.

Самая распространенная причина операций на коленном суставе — повреждение мениска, хрящевого амортизатора между костями. Сейчас хирурги стараются удалять как можно меньшую часть поврежденного мениска или заменяют его трансплантатом, взятым у трупа, — технически это очень сложная операция. Биотехнологическая компания Osiris Therapeutics из Балтимора начинает испытания новой процедуры, благодаря которой, возможно, удастся восстанавливать мениск с помощью донорских стволовых клеток. Однако, даже если исследования завершатся удачно, на поток такие операции поставят не раньше чем через несколько лет.

Большая часть грядущих инноваций в хирургии коленного сустава связана с заменой суставного хряща — плотного слоя защитной ткани на стыке большой берцовой и бедренной костей. Работа над этим началась 10 лет назад в бостонской компании Genzyme. Здесь разработали процедуру Carticel (cartilage — хрящ, cell — клетка), в ходе которой в поврежденную область пересаживали собственные хрящевые клетки пациента. Хирург забирает из колена пациента 300 000 хондроцитов (это клетки-предшественники зрелого хряща) и посылает их в Genzyme. Через четыре недели Genzyme возвращает хирургу 12 млн культивированных клеток, а тот вводит их под тонкий лоскут мембраны, взятой со здоровой части большой берцовой кости.

Ежегодно проводится около 1400 операций Carticel, каждая из которых стоит $30 000–35 000. Хирургам нравятся результаты. Правда, без ошибок не обходится: если лоскут сместится, введенные клетки могут попросту вытечь.

Развитие идеи Carticel — это как раз то, что делает Мирзаян при помощи наполнителей TruFit, производимых компанией OsteoBiologics, подразделением изготовителя приборов Smith&Nephew. Наполнитель впитывает кровь и костный мозг, и эта смесь побуждает расти кость и хрящ. Процедура одобрена в Европе для восстановления хряща и в США — костной ткани.

В клинике Cleveland в штате Огайо сейчас тестируют новую процедуру, разработанную австрийской компанией Ars Arthro. Хирург берет хрящевые клетки из колена пациента и отсылает в лабораторию, где из них выращивают клеточную культуру в тонкой матрице на основе коллагена, который извлекают из крысиных хвостов.

Через две недели хирург вырезает из матрицы кусочек нужной формы и вставляет его в сустав пациента. Коллаген удержит хрящевые клетки на месте, пока они будут врастать. Энтони Миниаси, хирург-ортопед, возглавляющий отделение спортивной медицины в клинике Cleveland, говорит, что в Европе эта процедура уже дала положительные результаты.

Впрочем, несмотря на все новые научные достижения, врачи не собираются полностью отказываться от протезирования коленного сустава. Новая хирургическая программа с лазерной системой управления теперь помогает правильно расположить имплантат. В апреле Zimmer Inc. выпустила первый имплантат для женщин — они составляют две трети всех пациентов, которым требуется протезирование колена.

Еще одна новая процедура, разработанная компанией Mako Surgical из Флориды, направлена на борьбу с юношеским остеоартритом — одним из видов воспаления сустава. Созданный компанией робот стоимостью $750 000 срезает несколько миллиметров костной ткани на концах большой берцовой и бедренной костей. Поскольку операция затрагивает небольшую область кости, пациенты отправляются домой спустя два дня, а через неделю обретают способность нормально передвигаться, говорит Морис Ферре, исполнительный директор Mako. Процедура Mako проводится с июня 2006 года.

В скором времени замену коленного сустава будут делать только пожилым, наиболее немощным пациентам. «За 10–20 лет количество пересадок колена постепенно уменьшится, а количество биологических заменителей — возрастет», — говорит Майкл Трайс, хирург из госпиталя Johns Hopkins в Балтиморе.        

Закрыть
Уведомление в браузере
Будь в курсе самого главного.
Новости и идеи для бизнеса -
не чаще двух раз в день.
Подписаться