Германия может ввести пятилетнюю отработку для иностранных выпускников медвузов
В Германии не хватает медицинских кадров: по данным исследования, проведенного фондом Бертельсмана, 5000 вакансий врачей общей практики в стране остаются незакрытыми. В ближайшие годы ситуация обострится: согласно результатам опроса терапевтов, около четверти из них планируют завершить карьеру в течение пяти лет. Особенно сильно нуждаются в медиках сельские районы, куда неохотно едут работать молодые специалисты.
Удержать выпускников-иностранцев
В Германии все чаще звучат идеи о том, как преодолеть дефицит врачей в регионах. Одна из инициатив, вызвавшая дискуссию в экспертной и политической среде, исходит от Марко Тульнера, бывшего министра образования федеральной земли Саксония-Анхальт и представителя объединенного партийного блока ХДС/ХСС в местном парламенте. Он предложил ввести с сентября 2026 года обязательную отработку в регионе для студентов из-за рубежа, получивших в Германии медицинское образование.
У идеи нашлись сторонники и в федеральном парламенте. В частности, вице-председатель фракции ХДС/ХСС в Бундестаге Зепп Мюллер назвал расходы на высшее образование иностранцев, в особенности медицинского, «многомиллионными субсидиями, которые Германия раздает, ничего не получая взамен». «Обучившиеся в нашей стране обязаны как минимум пять лет отработать в сельской местности, — приводит слова политика издание Bild. — Тот, кто откажется, должен возместить государству расходы на свое первоклассное образование».
Главный аргумент парламентариев в пользу введения обязательной отработки — доступность немецкого высшего образования для иностранцев. За исключением федеральной земли Баден-Вюртемберг, в которой студенты из стран, не входящих в ЕС, с 2017 года платят учебный сбор в размере €1500 в семестр, и отдельных университетов Баварии, где вузы имеют право самостоятельно устанавливать плату за обучение, высшее образование в Германии остается для приезжих бесплатным. Между тем, по официальным оценкам, год обучения одного человека в немецком университете обходится бюджету в среднем в €11 000, а студента-медика — более чем в €31 000.
Ужесточение условий получения медицинского образования для иностранцев — не единственная мера по улучшению ситуации, обсуждаемая в немецком парламенте. Госсекретарь Федерального министерства здравоохранения Тино Зорге отмечает, что ответственность за сохранение квалифицированных кадров лежит и на самих регионах, нуждающихся в специалистах. Он призывает федеральные земли «бороться за то, чтобы молодые врачи оставались работать в стране, а не просто наблюдать, как они уезжают».
Вернуть медицинские кадры из-за границы
Судя по аналитике, которую приводит журнал Spiegel, властям Германии необходимо задуматься и об удержании собственных граждан, которые собираются стать врачами. В настоящее время приблизительно 9100 немцев обучаются в медвузах за рубежом — такую цифру приводит Центр по развитию высших школ (CHE), основываясь на данных Федерального статистического ведомства. Внутри страны в 2023 году насчитывалось 99 065 студентов-медиков, — таким образом, почти 10% потенциальных немецких врачей учатся за границей.
Чаще всего будущие врачи выбирают медицинские университеты Австрии, обучение в государственных вузах которой тоже бесплатное, — в 2022/23 академическом году в австрийские вузы поступили 2543 немца. Другими популярными направлениями были: Венгрия (2018 человек), Болгария (1229), Швейцария (760) и Польша (698). В этих странах за получение медицинских специальностей уже приходится платить: цены колеблются от €3000 до €28 900 в год. В Болгарии, к примеру, стоимость обучения, как правило, не превышает €10 000, в Венгрии составляет около €16 000.
Возникает закономерный вопрос: зачем немцы едут поступать в вузы других государств, если на родине они могут бесплатно получить медицинское образование, качество которого как минимум не хуже, чем в тех странах, которые у них популярны? Главное, что толкает жителей Германии на переезд, — чрезвычайно высокая конкуренция среди абитуриентов немецких медвузов. Спрос значительно превышает число мест — чтобы на них претендовать, требуется иметь в аттестате оценки, близкие к максимальным. Многие не проходят отбор и ищут возможность получить диплом врача за рубежом.
В условиях обострения дефицита медицинских кадров причины, по которым немцы отправляются получать медицинское образование за границу, для государства не так важны. Главное — понять, сколько специалистов вернется на родину после получения диплома. Но спрогнозировать это, пусть и с высокой погрешностью, невозможно — подобной статистики нет ни у одного ведомства. Руководитель международных проектов CHE Геро Федеркайль утверждает: «О том, где после выпуска оказываются немецкие студенты, которые учились за пределами страны, почти ничего не известно. Даже организации, отвечающие за нострификацию зарубежных дипломов в Германии, не имеют полной картины».