Солнечная энергия: как работает витамин D и чем опасен его недостаток в организме

Каким бывает витамин D

Витамин D — это биологически активное вещество из разряда жирорастворимых соединений. Форма витамина зависит от того, как именно он попадает в организм человека: D2 (эргокальциферол) — если вместе с пищей, а D3 (холекальциферол) — если под воздействием солнца и ультрафиолета. 

В 2022 году витамину D исполнилось сто лет. Открытие этого вещества связывают с американским биохимиком Элмером Макколлумом, который вместе с другими учеными изучал методы борьбы с рахитом — «болезнью роста», при которой у детей фиксируется нарушение костеобразования. Особенно часто его случаи диагностировали в Великобритании — врачи предполагали, что на развитие рахита может влиять недостаточное питание. 

Гипотеза ученых состояла в том, что в тех или иных продуктах питания — в частности, рыбьем жире, который уже показал свою эффективность в борьбе с рахитом, — есть некие вещества, способные вылечить недуг. Некоторое время исследователи были уверены, что значимую роль в процессе выздоровления играет открытый в начале 1920-х витамин А: нейтрализовав его и получив такой же положительный эффект, Макколлум и его коллеги пришли к открытию нового витамина — четвертого по счету и потому получившего название D. 

Большую роль в исследовании витамина D сыграл и другой биохимик, Гарри Стенбок, — он пришел к выводу, что вещество может попадать в организм человека вместе с едой, облученной ультрафиолетом. В отличие от Макколлума, его подопытными стали не собаки, а крысы. Его догадки в скором времени были подтверждены другими исследователями, доказавшими, что и сам человек может получить витамин D, если будет проводить под солнцем достаточное количество времени.

Для чего нужен витамин D и в чем опасность его дефицита

На исследования связи между витамином D и иммунитетом и других полезных свойств вещества ушло не одно десятилетие — и сегодня этот вопрос уже не вызывает споров в медицинском сообществе. По словам врача-диетолога, гастроэнтеролога и нутрициолога Евгения Арзамасцева, главная функция витамина D — поддержание достаточного уровня кальция и фосфора в кровотоке человека, благодаря чему происходит:

• нормализация обменных процессов в организме;
• улучшение качества и свертываемости крови;
• снижение риска развития сердечно-сосудистых патологий.

Поскольку витамин D играет значимую роль для иммунитета, его дефицит отражается не только на работе важных для организма процессов, но и на защите от вирусных заболеваний. «При недостатке витамина D клетки защиты снижают свою производительность и способность бороться с инфекциями, — объясняет Арзамасцев. — Работа нервной ткани и переработка жиров также зависят от уровня этого вещества, так как благодаря нему происходит наполнение организма более качественным энергетическим потенциалом, необходимым для тренировок или физических активностей». 

Наконец, витамин D в комплексе с другими веществами необходим и для поддержания работы женской репродуктивной системы. Он участвует в выработке гормонов эстрогена и прогестерона, а также антимюллерова гормона, которые отвечают за регулярность менструального цикла, зачатие, беременность и развитие ребенка. С медицинской точки зрения, нехватка витамина D у женщин может грозить серьезными последствиями — от поликистоза яичников до бесплодия, а вне зависимости от пола человека — повышать риск развития колоректального рака. 

Как распознать дефицит витамина D

Специалисты Кливлендской клиники выделяют следующие признаки дефицита витамина D у взрослых:

• утомляемость;
• боль в костях и суставах;
• боль или слабость в мышцах;
• перемены в настроении;
• общее снижение иммунитета и подверженность простудам.

Несколько похожие симптомы могут проявляться и у детей — кроме перечисленных, в их число входят деформации суставов, а также искривление костей, которое влияет на процесс роста. Эксперты клиники также обращают внимание, что порой у нехватки витамина D и вовсе нет выраженных проявлений и узнать о проблеме можно лишь после сдачи специального теста. 

Уровень витамина D определяется с помощью анализа крови на D-250H — он позволяет выявить как его недостаток, так и избыток. Процедура, как правило, проводится утром и натощак: врачи не рекомендуют есть и пить за 8-12 часов до нее и советуют сдавать анализ осенью или зимой, когда количество витамина D в теле человека, с учетом нехватки солнечных лучей в эти времена года, максимально приближено к естественному. Норма витамина D одинакова для всех независимо от возраста и составляет от 30 до 100 нг/мл. Однако стоит сохранять бдительность: если максимальное значение у детей не должно превышать 100 нг/мл, то у взрослых критическая рамка достигает показателя в 150 нг/мл — после нее есть риск развития токсического эффекта. Переизбыток витамина D ведет к гиперкальциемии — повышенному содержанию кальция в крови. Это может вызывать тошноту, слабость, потерю аппетита, жажду, нарушение сердечного ритма, образование камней в почках и даже повреждение сосудов и внутренних органов из-за отложения кальция в мягких тканях. Особенно важно соблюдать осторожность при дозировках: избыток, как правило, возникает именно из-за неконтролируемого употребления высоких доз.

Что влияет на дефицит витамина D

Евгений Арзамасцев обращает внимание, что активное участие витамина D во многих процессах организма приводит к снижению  уровня этого вещества и невозможности восполнять его оперативно. 

«Наибольший дефицит образуется из-за недостаточного поступления витамина D извне. Основным источником синтеза является воздействие солнечных лучей, чего многие из нас не получают: большинство людей проживают в регионах с очень коротким периодом активного солнца, — говорит специалист о причинах недостатка витамина D. — Кроме того, из-за современного образа жизни мы мало находимся на улице, а при прогулке ультрафиолетовые лучи не полностью попадают на кожу из-за одежды — от этого и может возникать массовый дефицит витамина D у населения».  

С нехваткой витамина D также могут столкнуться люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта — например, гастритом или панкреатитом. На степень усвоения витамина, помимо прочего, влияют возраст (чем человек старше, тем сложнее усваивается вещество) и прием препаратов, которые могут «тормозить» этот процесс. 

Как восполнить объем витамина D

«Нехватку витамина D можно восполнить с помощью коррекции рациона и более длительного нахождения под солнцем, однако объем синтезируемых микроэлементов будет зависеть от комплекции, генетических особенностей и других аспектов, касающихся каждого конкретного человека, — рассуждает Евгений Арзамасцев. — Для получения наибольшего количества витамина D на первых порах стоит придерживаться правильного и сбалансированного питания, а также исключить рафинированные и вредные продукты».

С точки зрения питания витамин D можно получить в следующих продуктах:

• жирная рыба;
• грибы (особенно лисички и вешенки);
• яйца;
• дрожжи;
• печень;
• творог;
• масло.

Однако для того, чтобы восполнить норму витамина D только за счет изменений в рационе, эти продукты придется принимать «в больших количествах» — и именно по этой причине многие люди обращаются к различным добавкам, которые можно приобрести, например, в виде таблеток в аптеке даже без рецепта лечащего врача. 

На эту тенденцию обращает внимание и Евгений Арзамасцев — и называет ее небезопасной: «Зачастую таким подходом можно навредить себе, если использовать неправильную дозировку или сочетание. Жирорастворимые элементы (витамины А, D, Е, К) имеют свойство накапливаться в организме, и их переизбыток рискует вызвать токсические процессы — повышенную слабость, сонливость, образование камней в почках».

Таким образом, тревожась об уровне витамина D, важно соблюдать три правила:

1. Своевременно фиксировать возможные симптомы и сдать анализ D-250H;
2. Обсудить результаты анализа на витамин D и отклонения от нормы вместе с врачом;
3. Восполнять баланс вещества исключительно под наблюдением специалиста и в указанных им дозировках, которые будут учитывать нужную для вас норму витамина D в день.

Как именно восполнить витамин D в организме и довести его значение до нормы, пациент и врач решают совместно: это может быть и изменение рациона, и использование добавок в форме таблеток, спреев, водных или масляных растворов, и более частые прогулки на свежем воздухе. Что касается времени приема витамина D, то Евгений Арзамасцев рекомендует делать это по утрам. Для лучшего усвоения вещество можно принимать с:

• омега-3;
• витамином К2;
• витамином С;
• магнием.     

 «При случаях аллергической реакции или наличии проблем с почками, особенно наличии камней, принимать витамин D нужно исключительно под контролем специалиста и в четко указанной дозировке», — предупреждает гастроэнтеролог.