Препараты от ожирения за три месяца принесли российским фармкомпаниям 17 млрд рублей
По итогам I квартала 2026 года компания «Промомед» заработала на препаратах от ожирения 9,24 млрд рублей. Основной вклад внес препарат «Тирзетта» (действующее вещество — тирзепатид): его продажи составили 5,74 млрд рублей. В свою очередь, семаглутид, который компания продает под брендами «Квинсента» и «Велгия», принес ей с начала года еще 3,4 млрд рублей — примерно вдвое больше, чем за тот же период прошлого года (1,6 млрд рублей).
Петербургский «Герофарм» заработал за квартал 7,57 млрд рублей на двух препаратах с теми же действующими веществами. Его семаглутид под брендом «Семавик» принес 4,7 млрд рублей — на 36% больше, чем за тот же период годом ранее (3,4 млрд рублей). Еще 2,8 млрд рублей компания получила на продажах тирзепатида под брендом «Седжаро».
Семаглутид появился на российском рынке в 2020 году под брендом «Оземпик» датской Novo Nordisk. К 2022-му его продажи выросли до 1,9 млрд рублей, однако в 2023 году компания прекратила поставки, и на освободившееся место пришли отечественные производители. В октябре 2023 года были зарегистрированы препараты «Герофарма» и «Промомеда», однако продавать их они не могли, потому что на действующее вещество — семаглутид — распространялся патент.
В декабре 2023 года правительство выдало компаниям принудительные лицензии на действующее вещество, и с тех пор рынок начал расти очень быстро: с 1,85 млрд в 2023 до 9,7 млрд в 2024 и 27,1 млрд рублей в 2025-м. Сегодня «Герофарм» и «Промомед» вместе контролируют 96% рынка семаглутида. На долю остальных трех игроков, «ПСК Фарма», «Фармасинтез» и «Аксельген», приходится меньше 320 млн рублей в квартал.
С тирзепатидом история сложилась иначе: оригинальный препарат Mounjaro в Россию никогда не поставляли, а в ноябре 2024 года Eli Lilly отказалась от патентной защиты своей разработки на территории России — и уже в январе 2025-го «Промомед» зарегистрировал «Тирзетту», а в апреле следом вышел препарат «Седжаро» от «Герофарма». В отличие от семаглутида препараты с тирзепатидом стали главным драйвером роста рынка. Если в I квартале 2025-го суммарные продажи тирзепатида в России составляли лишь 64 млн рублей, то за тот же период 2026-го — уже 8,6 млрд рублей. И это — всего за год присутствия на рынке, что, впрочем, неудивительно, потому что российская динамика тирзепатида всего лишь повторяет западную, но с небольшим опозданием.
Американский тирзепатид (бренды Mounjaro и Zepbound, которые выпускает компания Eli Lilly) за несколько лет превратился в самое продаваемое лекарство в мире. В III квартале 2025 года суммарные продажи тирзепатида превысили $10 млрд, обогнав не только прежнего лидера, онкологический препарат Keytruda компании Merck, но и оригинальный семаглутид. Так, препараты семаглутида — «Оземпик» и «Вегови», разработанные датской Novo Nordisk, за тот же период добавили к выручке компании в совокупности порядка $7,8 млрд.
Взрывной рост продаж эксперты объясняют прежде всего масштабом проблемы: по данным Росстата, примерно 60% взрослых россиян имеют избыточный вес, а ожирение — у каждого четвертого. Эта статистика, по мнению директора научно-исследовательского центра «Герофарм» Романа Драя, говорит о том, что проблема лишнего веса перестает быть личной драмой и становится системным вызовом для общества. «Страх перед лишним весом сегодня — мощный психологический и финансовый пресс для более чем половины россиян», — считает эксперт. Этим, по его словам, и объясняется повышенный интерес к препаратам для снижения веса: «Они дают быстрый эффект при невысокой стоимости».
Между тем бесконтрольный прием этих препаратов, когда, например, пациент «назначает» его себе самостоятельно и покупает нелегально без рецепта, несет большие риски. В начале апреля журнал Nature Health опубликовал материал, в котором исследователи Пенсильванского университета с помощью искусственного интеллекта проанализировали более 410 000 постов на Reddit за шесть лет — с 2019 по 2025 год. В выборку вошли около 67 000 пользователей, которые сообщали о приеме семаглутида или тирзепатида. Почти половина из них — 43,5% — описывала хотя бы один побочный эффект.
Чаще всего, согласно материалу, встречались желудочно-кишечные расстройства: тошнота — у 36,9% респондентов, рвота — у 16,3%, запоры — у 15,3%, диарея — у 12,6%. Другие жаловались на озноб, приливы жара, ощущение постоянного холода. Но особое внимание ученых привлекли симптомы, которые не фигурировали в клинических испытаниях и не отражены в официальных инструкциях к препаратам, — почти 4% пользователей, сообщавших о побочных эффектах, описывали нарушения репродуктивной функции: нерегулярный менструальный цикл, межменструальные и обильные кровотечения. Авторы исследования отмечают, что данные из онлайн-сообществ позволяют фиксировать сигналы о безопасности препаратов раньше и полнее, чем традиционные клинические инструменты.
Российские специалисты тоже предупреждают о недопустимости самоназначения семаглутида и тирзепатида. При неконтролируемом применении, а также применении без предварительного диагностического обследования могут возникнуть потеря мышечной массы, нарушения пищевого поведения, воспаление поджелудочной железы и гипогликемия.
О последствиях предупреждают и стоматологи. «В практике мы все чаще видим пациентов, которые приходят с идеальным весом, но с очень неидеальной полостью рта», — рассказывает кандидат медицинских наук, основатель клиники OrthoLike Андрей Жук. По его словам, препараты могут вызвать хроническую сухость во рту, из-за которой ускоряется разрушение зубной эмали, слизистая становится тонкой и хуже восстанавливается, а любое стоматологическое вмешательство проходит с повышенным риском осложнений. «Особо больная для стоматологов история — десны. Если диабет у пациента, который применяет семаглутид или тирзепатид, контролируется неидеально (а при бесконтрольном применении препарата это частый сценарий), воспаление в тканях усиливается многократно. Мы видим более агрессивное течение гингивита и пародонтита, более выраженную кровоточивость и, что важно, хуже прогноз лечения в таких случаях», — говорит врач.
Несмотря на то что в медицинском сообществе обсуждается возможность введения более жесткого контроля продаж инъекционных лекарств от ожирения, в частности включения их в перечень препаратов предметно-количественного учета, движения на уровне регуляторов в этом направлении пока нет: государство, напротив, последовательно расширяет доступ к препаратам, продлевая принудительные лицензии. Растет и число компаний, которые хотят выпускать собственные аналоги, — на начало 2026 года в системе «Честный знак» зарегистрировано уже 17 торговых наименований семаглутида и тирзепатида.