Фельдшерам и акушеркам разрешат брать на себя функции акушеров-гинекологов

Фельдшеры в ряде случаев смогут выполнять функции акушеров-гинекологов, принимая роды и назначая лекарства пациенткам. Такая возможность заложена в новом приказе Минздрава, который вступит в силу с 1 сентября, обратили внимание «Коммерсантъ» и издание об индустрии здравоохранения Vademecum.

Документ, размещенный на сайте официального опубликования нормативных правовых актов, сменит приказ, действующий с 2012 года. В обновленном порядке прописано, что фельдшер или акушерка смогут выполнять функции акушера-гинеколога при неукомплектованности медорганизации таким специалистом, либо в случае его временного отсутствия. 

Как отмечает «Коммерсантъ», речь идет о фельдшерах, работающих в здравпунктах (медпунктах на промышленных предприятиях, в учреждениях для оказания доврачебной или первой помощи), фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях и поликлиниках. В материалах к приказу говорилось, что фельдшер сможет при необходимости непосредственно оказывать медпомощь пациенту, а также назначать лекарства, в том числе психотропные препараты.

Председатель профсоюза «Фельдшер.ру» Дмитрий Беляков связал нововведения Минздрава с общим дефицитом кадров в медицине. По его словам, специалисты со средним медицинским образованием могли бы справиться с отдельными врачебными задачами, но нагрузки на фельдшеров уже и так «запредельные», из-за чего люди уходят из профессии. При этом директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович выразила мнение, что «опытный фельдшер зачастую может дать фору малоопытному врачу-специалисту». 

Первый вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов Геннадий Сухих в августе 2024 года говорил, что в государственных медорганизациях вакантны 3663 ставки акушеров-гинекологов в амбулаторной службе и 1734 ставки врачей-неонатологов. С учетом акушерок кадровый дефицит составляет, по разным оценкам, от 8500 до 11 500 специалистов, отмечал Сухих. 

В октябре прошлого года «Коммерсантъ» писал, что в России в 2023 году уменьшилось число выпускников ординатуры по специальностям «акушерство и гинекология», «неврология», «терапия» и «ортопедическая стоматология». Завкафедрой акушерства и гинекологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Наталья Подзолкова тогда рассказала, что до 30% выпускников вузов не идут работать по специальности в первые три года после завершения обучения, потому что «не видят перспективы».

Вместе с тем президент Российского общества акушеров-гинекологов Владимир Серов в тот же период заявил ТАСС об отсутствии в России дефицита акушеров-гинекологов. По его словам, число акушеров-гинекологов «остается стабильным уже довольно много лет». Глава Минздрава Михаил Мурашко в феврале говорил, что дефицит врачей в России сейчас составляет почти 23 300; по среднему медицинском персоналу — 63 550 человек.