Владимир Александровский, медгруппа «Фэнтези»: «Мы стали медицинской экосистемой»
— Вы начали с детской стоматологии ровно двадцать лет назад. Как за это время изменился рынок?
— Когда я начинал в 2005 году, отрасль уходила от старых технологий — новые стандарты формировались почти каждый год, а цифровизация кардинально меняла подходы к диагностике и лечению. Детская стоматология занимала в этом процессе особое место. На момент нашего старта это направление в России было развито очень слабо. В «Дентал Фэнтези»[1] нам пришлось все создавать с нуля — от клинических протоколов и норм безопасности до сервиса и философии работы с детьми. К сожалению, последние пять лет рынок медицинских услуг переживает спад, в стоматологии это особенно заметно. Крупнейшие игроки потеряли десятки миллиардов капитализации, снизилась инновационная активность. Сегодня единственным драйвером развития отрасли остается искусственный интеллект. Но я уверен, что это временная пауза перед новой волной развития.
— Сегодня вы управляете крупной медицинской группой, куда, помимо детских стоматологий, входит Медицинской центр доктора Александровского. Почему решили выйти за рамки стоматологии?
— Для нашего бизнеса это важный элемент диверсификации: мы перестали быть стоматологической группой и превратились в медицинскую экосистему. Это решение позволило нам снизить риски, расширить рынок и создать модель, которая более устойчива к экономическим изменениям.
Я всегда стремился создать полноценный медицинский центр. Стоматология — один из самых зрелых сегментов частной медицины, где раньше других появились высокий уровень сервиса, клиентоориентированность, современные бизнес-модели, операционные стандарты. Этот опыт мы перенесли в общую медицину, начав развивать поликлиническую модель, где стоматология и общая медицина работают как взаимодополняющие дисциплины. Это неслучайно. Последние исследования говорят о наличии прямой связи между состоянием полости рта и здоровьем всего организма. Заболевания зубов и десен могут, например, повышать риск сердечно-сосудистых патологий, диабета II типа, болезни Альцгеймера
Владимир Александровский: «По сути, стоматология может стать своеобразным индикатором здоровья, который сигнализирует о проблемах в организме»
Поэтому мы развиваем междисциплинарность: проводим совместные конференции, разбираем различные клинические кейсы совместно со стоматологами, терапевтами, кардиологами, лор-врачами. Такой формат позволяет лучше оценить состояние здоровья пациента и выбирать оптимальные стратегии лечения.
— Частная стоматология сегодня переживает период консолидации. Как вы определяете позицию «Фэнтези» в этой системе?
— Сегодня мировая стоматологическая индустрия действительно проходит фазу консолидации. В США около 15% клиник уже интегрированы в крупные сети, рост которых многие годы поддерживали private equity[2] фонды (фонды прямых инвестиций. — Прим. ред.). Однако даже в Штатах темпы укрупнения в последнее время стали замедляться. В России этот тренд только формируется. Сети в нашей стране — это десятки, а не сотни клиник. Наша позиция здесь четкая: мы не стремимся к росту любой ценой. Для нас важнее не количество филиалов, а глубина экспертизы, высокие стандарты и развитие смежных направлений, которые усиливают стоматологию. Возможно, это более медленный путь, но он помогает нам увереннее чувствовать себя на рынке.
Мы конкурируем не за пациента, а за врача
— Вы целенаправленно работали над тем, чтобы продемонстрировать: визит к стоматологу может быть комфортным опытом. Как вы выстраивали эту архитектуру комфорта?
— На момент, когда мы создавали первую детскую клинику, детские страхи и слезы в кабинете стоматолога почти никто не учитывал. Мы хотели переломить эту ситуацию и одними из первых показали, что клиника может быть комфортной средой. Затем к нам стали поступать заявки на создание аналогичного формата для взрослых. Так появилась Dental Belgravia — проект, в котором детская философия комфорта была спроецирована на более требовательную аудиторию.
Владимир Александровский:
«Наша архитектура комфорта — это целая система, которая начинается у входа в клинику и заканчивается тем, что врач говорит пациенту после окончания лечения»
В выстраивании архитектуры комфорта важно все. Во-первых, сама клиника должна восприниматься как место, где пациенту приятно находиться: теплые цвета, спокойная музыка, удобная зона ожидания. Во-вторых, огромную роль играют внимательный персонал, отсутствие спешки, грамотные ответы на вопросы — все это формирует доверие и снижает стресс. Третий фактор — технологии: современная анестезия, седация, цифровые методы планирования. Комфорт невозможен без контроля боли, и этому мы тоже уделяем внимание.
— Какие механизмы формируют доверие пациентов к клинике?
— Это очень важный момент в медицине. Согласно некоторым данным, качество отношений между врачом и пациентом напрямую влияет на результат. Поэтому наша первоочередная задача — установить контакт с пациентом, понять его запрос и уже потом разрабатывать тактику лечения. Считается, что доверие формируется в среднем за шесть-девять месяцев. При этом оно начинает складываться задолго до визита пациента — на него влияет то, как клиника выглядит в цифровом пространстве, какие смыслы транслирует, какую демонстрирует экспертизу. Немаловажный аспект — интерьер, удобство кабинетов, отсутствие хаоса. Другой фактор — согласованность команды. Врач, ассистент и администратор должны одинаково объяснять пациенту его диагноз, стоимость и план лечения. Ничто так не разрушает доверие, как разнобой в коммуникации. Финальный элемент — предсказуемость результата. Пациент должен получить ту помощь, за которой пришел.
Владимир Александровский: «По сути, коммуникация — такой же медицинский инструмент, как томограф или микроскоп»
— В медицинской группе «Фэнтези» работают сотни специалистов. Как вы выстраиваете систему мотивации врачей, чтобы сохранять высокий уровень качества при росте сети?
— Я часто говорю, что мы конкурируем не за пациента, а за врача, потому что именно хорошие специалисты определяют качество клиники. Люди — главный актив медицины. Поэтому за двадцать лет у нас не было ни одного периода, когда бы мы не занимались поиском и развитием кадров: высокая планка качества требует непрерывного роста команды. Чтобы привлекать и удерживать специалистов, мы выстроили многоуровневую систему мотивации: финансовые стимулы, корпоративная культура, поддержка со стороны руководства и коллег, возможности для обучения, конечно, современные технологии. Мы стараемся создавать для врачей среду, где они могут расти, спокойно работать и реализовывать потенциал. Это позволяет масштабировать сеть, не теряя в качестве.
— Ваши клиники сертифицированы по стандарту JCI[3]. Как внедрение международных протоколов повлияло на внутренние процессы и отразилось на восприятии бренда?
— Внедрение JCI стало одним из лучших наших решений за десять лет. Подготовка к аккредитации заставила меня глубже изучить свой бизнес и пересмотреть многие процессы — от клинических протоколов до обучения персонала и систем обратной связи.
С точки зрения рынка JCI — серьезный маркер доверия. Пациенты воспринимают аккредитацию как гарантию безопасности, а профессиональное сообщество — как подтверждение того, что клиника работает в соответствии с международными стандартами. Но главный результат — изменение внутренней культуры: каждый сотрудник стал частью системы качества.
«Первыми ИИ внедряют те, кто задает тон всему рынку»
— Ваш стартап Diagnocat стал одной из первых AI-платформ в стоматологии. Какие задачи решает эта технология?
— Diagnocat (Diagnostics and Computer-Aided Treatment) — это система, которая анализирует любые медицинские изображения и помогает врачу принимать более точные решения. Изначально с ее помощью мы хотели снизить количество диагностических ошибок, и это действительно уменьшило их примерно на 30%. Но со временем стало ясно, что возможности платформы шире. Например, Diagnocat повышает доверие пациентов — ведь диагноз подтверждает не только врач, но и независимая система. Также она улучшает контроль качества для руководителей, помогая отслеживать, с какими жалобами приходят пациенты, какие диагнозы им ставят, насколько эффективно назначенное лечение. Это позволяет оптимизировать клинические процессы и улучшать качество помощи. Мы надеемся, что наша платформа станет глобальным продуктом: уже сегодня ее используют клиники в США, Европе и Азии.
— Что сдерживает массовое внедрение ИИ в стоматологию?
— Главный барьер — человеческий фактор. Стоматология — одна из самых консервативных медицинских дисциплин, и смена клинического мышления требует времени. Поэтому первыми ИИ внедряют те, кто традиционно задает тон рынку: крупные сети и высокотехнологичные клиники. У них есть ресурсы, экспертиза и понимание, зачем им эта технология. Но перелом уже начался. ИИ постепенно становится стандартом в медицине.
Владимир Александровский: «Врачи при смене работы все чаще спрашивают не только о наличии в клиниках КТ или цифровых сканеров, но и об ИИ-инструментах. Пациенты, в свою очередь, ждут визуализации диагноза, что также подталкивает к внедрению подобных инноваций»
— В условиях высокой ключевой ставки как вам удается поддерживать развитие компании? Рассматриваете ли вы IPO[4] или облигации?
— Наша стратегия сфокусирована на том, чтобы сохранить устойчивость компании и не замедлить темп развития в текущих экономических реалиях. Мы сознательно отказались от долгосрочных прогнозов: горизонт планирования сейчас — один год, это дает нам необходимую гибкость. Мы работаем в режиме agile[5]: быстро адаптируемся, корректируем проекты, транслируем изменения всей команде и готовы в любой момент перейти к более активному расширению, если на рынке появятся доступные
финансовые инструменты. Пока этого не происходит. IPO мне интересно как предпринимателю: это возможность вывести «Фэнтези» на новый уровень. Но для успешного выхода на фондовый рынок должны быть выполнены три условия: зрелость компании, благоприятная рыночная среда и доступность капитала. Когда все эти факторы совпадут, мы будем готовы к IPO.
— В этом году медицинской группе «Фэнтези» исполнилось двадцать лет. Каким вы видите ее развитие?
— За два десятилетия мы создали проекты, ставшие ориентиром и в России, и на международном рынке. Сегодня «Фэнтези» — вторая по масштабу сеть детской стоматологии в мире, сеть премиальных клиник для взрослых и многопрофильный медицинский центр, совмещающий опыт врачей работает и достижения в области ИИ.
Наш следующий шаг — открытие стационара и развитие направлений, которые недостаточно представлены у нас в стране. Это, например, программы формирования здоровых цифровых привычек, работа с расстройствами пищевого поведения, помощь пациентам с нарушениями сна. Мы стремимся не только лечить, но и помогать людям максимально долго сохранять энергию, активность и здоровье. Что касается стоматологии, мы продолжим заниматься тем, что и всегда: находить передовые решения, адаптировать их под российскую систему здравоохранения и делать доступными для пациентов.
[1] Сейчас в медгруппу «Фэнтези» входят детские стоматологические клиники «Дентал Фэнтези», сеть стоматологий для взрослых «Дентал Белгравия», педиатрия «Фэнтези» и «Медцентр доктора Александровского»; [2] Private equity, «частный акционерный капитал» (англ.) ; [3] JCI (Joint Commission International — «международная объединенная комиссия», пер. с англ.) — стандарт для медицинских учреждений в области качества и безопасности; [4] IPO (Initial Public Offering) — первичное публичное размещение акций (англ.); [5] Agile («гибкий», пер. с англ.) — гибкий подход к разработке программного обеспечения и управлению проектами.