К сожалению, сайт не работает без включенного JavaScript. Пожалуйста, включите JavaScript в настройках вашего браузера.

Психологический портрет: что такое панические атаки

Фото Getty Images
Фото Getty Images
Forbes Young продолжает рубрику «Психологический портрет». В ней мы рассказываем про распространенные психологические и психиатрические феномены (диагнозы, расстройства, фобии и т. д.), которые все чаще встречаются у молодых людей. Сегодня поговорим о панических атаках (ПА) — состояниях, когда человеку кажется, что с ним случится что-то фатальное, ему становится очень страшно, невыносимо, он задыхается, у него учащается сердцебиение. Панические атаки случаются и у взрослых, и у детей, и у подростков. У последних — все чаще. О природе «маленькой смерти» и о том, что испытывает человек при приступах паники, рассказывает провокативный психолог, гештальт-терапевт и нейродефектолог Дмитрий Гаврилов

«Первую свою паническую атаку помню, как сейчас: я возвращался домой с работы, думал о чем-то своем. Следуя обычным маршрутом, проходя соседнюю многоэтажку, услышал какой-то странный звук и поднял голову. Источник звука я так и не опознал, но сердце бешено заколотилось, я сильно вспотел, уставился на крышу и думал только обо одном: сейчас на меня сверху что-нибудь упадет и я умру. У меня потемнело в глазах, я присел на корточки, но продолжал смотреть наверх. Как неожиданно это началось, так неожиданно и прекратилось — я как будто убедился, что ничего не произойдет и медленно, все еще посматривая на крышу, стал двигаться к своему дому. Несмотря на морозную погоду, мне было очень жарко, придя домой я почти сразу улегся в кровать и моментально уснул. Весь следующий день я был разбитый, меня накрыла дикая усталость.

Через пару недель случилась еще одна паническая атака — в метро: я стал задыхаться на эскалаторе, мне показалось, что я упаду в обморок, покачусь вниз по ступеням и умру. Кровь била по ушам, в какой-то момент я как будто даже оглох. Сердце, казалось, вот-вот выпрыгнет из груди. При этом ноги были как будто стальными, не чувствовались, было ощущение, что я сейчас рухну. Я удерживал себя всем телом на эскалаторе, вцепился в поручень. Только когда я полностью спустился вниз, паника ушла. Помню, что было сложно сделать шаг с эскалатора на «устойчивую» поверхность. 

Telegram-канал Forbes Young
Просто о сложной картине мира
Подписаться

Занятия с психологом дали какие-то ответы, почему я мучаюсь от панических атак: в детстве были события, где мне было очень страшно, от меня ничего не зависело, я никак не мог повлиять на ситуацию, гарантировать свою безопасность. Взрослые не обращали на это внимание. И сейчас мне трудно находиться в обстоятельствах, где от меня ничего не зависит. Мне страшно лететь в самолете и доверять пилоту свою жизнь, хотя я прекрасно понимаю, что удачно долететь и в его интересах. И если нужно куда-то лететь, я всегда пью успокоительное, на всякий случай, потому что не уверен, что смогу себя контролировать и не начну кричать и паниковать в салоне самолета. Если есть возможность добраться пешком или наземным транспортом — я выберу эти варианты. Лифту я предпочту лестницу. Разумеется, если нужен высокий этаж, я проедусь в лифте, но мне будет некомфортно. Каждый раз, когда я думаю о том, что от какой-то ситуации у меня возникнет паническая атака, она возникает. Хотя я пробовал просто не думать об этом — не помогает. Зато помогает разговаривать, в том же лифте, я переключаюсь на беседу, например по телефону, и ничего не происходит.  

 

Полтора года я мучаюсь периодическими ПА, хожу в группу, атак стало меньше, но они все равно случаются. Теперь я знаю, что точно может стать триггером, меньше езжу общественным транспортом, стараюсь не перерабатывать и не переутомляться, слежу за своим сном, не смотрю фильмы ужасов, не думскролю (думскроллинг — навязчивое пролистывание новостных лент, отслеживание событий. — Forbes Young), хожу на фитнес и в бассейн, стараюсь больше гулять на свежем воздухе».

Так выглядит рассказ человека с паническими атаками (ПА). Это состояние, при котором человек чувствует внезапный всплеск интенсивного страха, сопровождающегося соматическими симптомами (например, дрожью, потливостью, одышкой, болью в груди, тошнотой, головокружением). Грубо говоря, паническая атака — это состояние, которое в норме возникает как реакция на какую-то опасность, но в данном случае проявляется как будто из ничего и просто так, то есть без явной угрозы. У человека на ровном месте начинаются приступ удушья и учащенное сердцебиение, приходят мысли о том, что он сейчас умрет. На самом же деле, такая реакция организма не возникает просто так, есть определенные триггеры (характерные условия или ситуации), запускающие ПА. Также есть определенные состояния психики, при которых паническая атака становится их партнером. Среди них — тревожное расстройство личности, фобии (в особенности социофобия, танатофобия — страх смерти) и ипохондрия (страх болезни). То есть человек, который боится заразиться чем-нибудь от окружающих или, начитавшись симптомов какой-нибудь страшной болезни, обязательно у себя их находит, будет более подвержен паническим атакам нежели человек без ипохондрии.

 

По сравнению с ПА у взрослых, проявления приступов паники у детей и подростков часто более драматичны (например, с криком и истерическим плачем). Обычно панические атаки развиваются спонтанно, но со временем дети начинают относить их на счет определенных ситуаций и окружающей среды. И, как следствие, избегать этих триггеров (отсюда агорафобия и социофобия). 

В зависимости от психологической школы (когнитивно-поведенческая терапия, гештальт, психоанализ и др.) на ПА смотрят по-разному: от причин возникновения до способов с нею справляться. Какие-то специалисты рассматривают панические атаки как подавленные эмоции, например «зажеванный» гнев или ярость, которые человек пытается легализовать, то есть проявить, но очень неумело. Кто-то считает, что ПА — это гиперответ тела при какой-то общей тревожности (человек сам себя накручивает и доводит до паники). Одни эксперты советуют поискать триггеры и обратиться за помощью к психиатру и психотерапевту, другие — просто проживать эти приступы, зная, что они не могут навредить. Истина же может быть в золотой середине: паническая атака так или иначе возникает на фоне стресса (или даже дистресса — длительного «тихого» напряжения) или психологической травмы, например, полученной в детстве. Ее невозможно контролировать и вылечить, но можно попытаться понять причину и запомнить, что, по сути, этот страх страха не приводит ни к чему серьезному.  

Иллюстрация DR

Когда происходит эпизод панической атаки, важно вспомнить, что ему предшествовало: испытывали ли вы стресс, что было со сном (недосыпы — один из благоприятных факторов для ее возникновения), злоупотребляли ли алкоголем или другими психоактивными веществами. Если вы готовитесь всю ночь к экзаменам, не спите вторые сутки, употребляете энергетики — не стоит удивляться тому, что у вас проявилась паническая атака. Если же видимых причин нет, вы не находитесь в стрессе, а паническая атака все равно происходит, это стоит обсудить со специалистом. 

 

У ПА есть и химическое отражение: сам по себе приступ паники — это огромный выброс адреналина в организм. И если приступы случаются все чаще, очень разумно узнать, как у вас обстоит дело с гормонами и сдать тесты. 

Интересные факты:

  • С медицинской точки зрения панические атаки не опасны для человека, от них точно не умирают и не сходят с ума. 
  • Средняя продолжительность ПА — 5–10 минут.
  •  У женщин панические атаки встречаются в три-четыре раза чаще, чем у мужчин.
  • Природа ПА все еще изучается, и в данный момент есть как минимум пять теорий о том, почему они возникают (в зависимости от психологической школы).
  • Паническое расстройство часто сопровождается как минимум одним сопутствующим заболеванием: тревожными расстройствами, депрессией, биполярным расстройством, алкоголизмом. К распространенным сопутствующим не психическим заболеваниям относятся сердечные аритмии, гипертиреоз, астма и хроническая обструктивная болезнь легких.  

В одной лодке: приступы паники не обходят стороной и знаменитостей, в силу медийности, актеры и музыканты встречаются с ПА даже чаще, чем простые люди. О своих  панических атаках говорили певицы Леди Гага и Дженнифер Лопес, актрисы Элизабет Олсен и Дакота Джонсон, актеры Крис Эванс и Роберт Паттинсон, а также принц Гарри и другие. 

Что посмотреть на тему ПА: боевик «Особо опасен» режиссера Тимура Бекмамбетова, драму «Ана, любовь моя» режиссера Калина Питера Нецера, драму «Амбивалентность» режиссера Антона Бильжо.

Что почитать на тему ПА: книги доктора психологии и профессора Йельского университета Роберта Лихи «Свобода от тревоги. Справься с тревогой, пока она не расправилась с тобой» и немецкого психотерапевта, научного и медицинского журналиста Клауса Бернхардта «Паника. Как знания о работе мозга помогут навсегда победить страх и панические атаки», а также руководство по тревожным расстройствам и депрессии педагога-психолога и психотерапевта Александра Усольцева «Самопомощь при панических атаках».

 

Что делать, если у вас бывают ПА: в соцсетях можно встретить массу рекомендаций, как действовать при панических атаках, большинство из них сводятся к тому, что нужно прилечь и попытаться расслабиться. И это неверная тактика: при выбросе адреналина и острой реакции на страх, наоборот, лучше заняться активной деятельностью, двигаться, возможно, даже пробежаться. Важно, что переключиться, то есть отвлечься от ПА в моменте, не получится, даже не старайтесь, но замирать и проживать «маленькую смерть» не стоит, лучше походите по помещению или займитесь каким-нибудь несложным привычным делом. Например, у меня была клиентка, которая при панической атаке начинала мыть посуду — и моментально выходила из этого состояния. 

Также очень помогают практики дыхания. Наверняка вы видели в фильмах, когда при каком-то стрессе герой начинает дышать в бумажный пакет. И хотя часть специалистов уверяют, что эти «фокусы» ничего не дают, вы можете попробовать — возьмите любой пакет, засуньте в него полностью лицо и подышите так две-три минуты. Ритм дыхания тут не сильно важен: кому-то помогает глубокое дыхание, кому-то ритмичное быстрое. Можно и просто подышать, без дополнительных элементов. А вот задерживать дыхание не стоит, к стрессу от ПА вы добавите еще один — от того, что не дышите.

Разовые панические атаки можно «приносить» к психологу — вам подойдет специалист почти любого направления, но особенно можно порекомендовать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), телесную и арт-терапию, гештальт. Хорошо прорабатываются ПА и в групповой терапии.

При частых приступах стоит обратиться к психиатру, который может порекомендовать медикаментозную помощь (бензодиазепин или селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС)). Если панические атаки случаются очень часто, возможно, речь уже идет о паническом расстройстве, тогда без медикаментозной помощи и длительной психотерапии не обойтись.  

 

Наименование издания: forbes.ru

Cетевое издание «forbes.ru» зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации: серия Эл № ФС77-82431 от 23 декабря 2021 г.

Адрес редакции, издателя: 123022, г. Москва, ул. Звенигородская 2-я, д. 13, стр. 15, эт. 4, пом. X, ком. 1

Адрес редакции: 123022, г. Москва, ул. Звенигородская 2-я, д. 13, стр. 15, эт. 4, пом. X, ком. 1

Главный редактор: Мазурин Николай Дмитриевич

Адрес электронной почты редакции: press-release@forbes.ru

Номер телефона редакции: +7 (495) 565-32-06

На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии (информационные технологии предоставления информации на основе сбора, систематизации и анализа сведений, относящихся к предпочтениям пользователей сети «Интернет», находящихся на территории Российской Федерации)

Перепечатка материалов и использование их в любой форме, в том числе и в электронных СМИ, возможны только с письменного разрешения редакции. Товарный знак Forbes является исключительной собственностью Forbes Media Asia Pte. Limited. Все права защищены.
AO «АС Рус Медиа» · 2025
16+