Властям нужны многодетные семьи и долгожители: что для этого нужно от государства

Свой новый, пятый по счету, президентский срок Владимир Путин начал с подписания новой версии майских указов, в которых обозначил цели развития на два следующих президентских срока — до 2036 года. 

Среди них — увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году и до 81 года к 2036-му.

Еще один целевой показатель из указа — повышение суммарного коэффициента рождаемости до 1,6 к 2030 году и до 1,8 к 2036-му. Это среднее количество детей на одну женщину. Отдельно указано, что государство хочет увеличить количество многодетных семей, в которых трое и более детей. 

Неутешительный контекст 

Майские указы, в которых прописаны показатели об увеличении рождаемости, вышли в период, когда Россия столкнулась с антирекордом по рождаемости. 

По предварительным данным Росстата за 2023 год, в России родилось 1,264 млн детей, с учетом новых территорий*, меньше было только в 1999 году, после дефолта. А суммарный коэффициент рождаемости в России составил 1,41. В последний раз значения ниже этой цифры (1,31) фиксировались 17 лет назад — в 2006-м, писал РБК. 

По итогам 2023 года естественная убыль населения составила 495 300 человек, что меньше, чем в предыдущие три года, хотя и выше значений, которые сохранялись 13 лет до пандемии. Оперативные данные Росстата за январь-февраль 2024 года показывают, что количество родившихся по сравнению с аналогичным периодом 2023-го выросло незначительно (201 300 против 199 300), а количество умерших увеличилось почти на 9%. За первые два месяца года их число составило 331 100 человек, естественная убыль — минус 129 800 человек.

Ожидаемая продолжительность жизни в России по итогам 2023 года составила почти 73,5 лет, заявил в апреле премьер-министр Михаил Мишустин на выступлении в Госдуме. Это рекорд, констатировал он. 

Как увеличить продолжительность жизни 

Майские указы всегда достаточно амбициозны, но они невыполнимы без таких же амбициозных и нетривиальных действий, считает независимый демограф и экс-советник Росстата Алексей Ракша. Имеет смысл обсуждать целевые показатели майских указов до 2030 года, так как цели для 2036 года, скорее всего, будут пересмотрены, добавляет демограф Игорь Ефремов. 

Если так, то продолжительность жизни в течение ближайших шести лет нужно увеличить на четыре с половиной года. Но, по словам Ефремова, «даже в самые успешные годы она росла на полгода за год». 

«Сейчас на мужскую продолжительность жизни влияют боевые действия на Украине. В «спецоперации»** участвуют в основном молодые мужчины трудоспособного возраста, а статистически, чем моложе погибший, тем больше от общего показателя продолжительности жизни «отнимает» его смерть», — сказал он Forbes. Смертность в результате «спецоперации» по характеру влияния на общую продолжительность жизни схожа с ковидом, добавляет Ефремов — как только боевые действия прекратятся, в течение года можно ожидать резкого скачка продолжительности жизни в России. 

Официальных данных, сколько человек погибло с российской стороны, нет. Точное количество погибших Минобороны раскрывало лишь осенью 2022 года. 

Без окончания боевых действий достичь увеличения показателя продолжительности жизни не удастся, согласен Ракша. По его оценкам, гибель на «спецоперации» в 2023 году уже убавила от показателя продолжительности жизни у мужчин 0,8 лет, в 2022 году — 0,4 года. 

Не менее сильно на показатель влияет и нездоровый образ жизни — курение, крепкий алкоголь и вредное питание, говорит Ефремов. 

В вопросе борьбы с курением и употреблением алкоголя точно нужно ужесточение государственной политики, считает Ракша. Преждевременные смерти от курения «отнимают», по его оценке, от общероссийского показателя более трех лет, от алкоголя — два года. Нужно повышать акцизы на алкоголь и табак, ужесточать требования к продаже крепкого алкоголя, сокращать количество точек продаж и бороться с незаконным оборотом, полагает он. «Еще нужно сделать так, чтобы единица чистого алкоголя в крепких напитках стоила дороже, чем в пиве, к примеру. И если человек хотел напиться, то выбирал бы пиво, — добавляет Игорь Ефремов, — От употребления пива показатель преждевременной смертности меньше».

Кроме того, необходимо удвоить расходы на здравоохранение в России и сфокусироваться на профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний, считает Ракша. В 2024 году на здравоохранение в госбюджете заложено чуть более 1,6 трлн рублей. По данным Минздрава, болезни кровообращения в 2023 году стали причиной 42% смертей, но Ракша считает их заниженными. По данным Росстата за 2022 год, эти болезни самая распространенная причина смерти в России, на втором месте — новообразования, в том числе злокачественные.    

Что делать с рождаемостью

Цель по коэффициенту рождаемости в 1,6 — не очень амбициозна, полагает Игорь Ефремов. Но нужно учесть, что рождаемость падает, а в указе отдельное внимание уделяется необходимости стимулировать рождаемость третьего и последующих детей. 

При условии просто прогнозируемого роста доходов, коэффициент можно повысить только до 1,5, считает он. Чтобы увеличить его сильнее, нужно предлагать социальные и экономические стимулы. Сейчас, по разным оценкам, на демографическую политику (детские сады, маткапитал и т. д.) в России тратится от 1% до 2% ВПП. В наиболее успешных с точки зрения поддержки демографии странах — скандинавских и во Франции — до 4% ВВП. Соответственно, нужно увеличивать расходы как минимум в два раза, предлагает Ефремов.

Также нужно увеличивать объем поддержки семей со вторым и третьим ребенком, потому что именно у них сильнее падает семейный доход при рождении ребенка, предлагает он. После того, как в России стали выдавать большую часть маткапитала на первого ребенка (к примеру, в 2024 году размер маткапитала составит чуть более 630 000 рублей на первого ребенка, на второго — уже чуть более 202 000 рублей. — Forbes), инструмент стал менее эффективным, так как в большинстве случаев семьи и так решаются завести одного ребенка — даже без господдержки, говорит Ефремов. 

Эффективность маткапитала как инструмента поддержки вызывает вопросы еще и потому, что большинство тратят его на улучшение жилищных условий. «Маткапитал считается эффективным, если позволяет купить дополнительные 10 кв. м жилья. Но в крупных городах из-за резкого роста стоимости недвижимости маткапитала не хватает на расширение жилплощади. Соответственно, необходимо софинансирование со стороны региональных бюджетов», — считает Ефремов. 

* Статистика за 2023 год не включает данные из Донецкой и Луганской народных республик, Херсонской и Запорожской областей. Регионы вошли в состав России в результате «спецоперации» России на Украине, результаты референдумов не признают Украина, США и страны ЕС.

** Согласно требованию Роскомнадзора, при подготовке материалов о специальной операции на востоке Украины все российские СМИ обязаны пользоваться информацией только из официальных источников РФ. Мы не можем публиковать материалы, в которых проводимая операция называется «нападением», «вторжением» либо «объявлением войны», если это не прямая цитата (статья 57 ФЗ о СМИ). В случае нарушения требования со СМИ может быть взыскан штраф в размере 5 млн рублей, также может последовать блокировка издания.