Счетная палата оценила потери от внелечебной занятости врачей в 179 млрд рублей
Счетная палата оценила потери системы ОМС от выполнения врачами немедицинских задач на работе в 179 млрд рублей. На выполнение такого рода задач (составление отчетов, статистика, организация перевозок и т.п.) у медиков уходит от двух процентов до половины рабочего времени, в среднем 18,4%, подсчитали аудиторы, анализируя расходы ОМС в 2021-2023 годах
Средняя стоимость рабочего времени, которое уходит у врачей на выполнение функций, не связанных с лечением пациентом, составила в 2021-2023 годах 179 млрд рублей, подсчитала Счетная палата, оценив эффективность расходов системы обязательного медицинского страхования (ОМС) в 2021-2023 годах. На опубликованный отчет аудиторов обратили внимание «Ведомости». Газета направила запрос в ФОМС.
К немедицинским обязанностям врачей палата отнесла составление отчетов, ведение статистического учета, организацию перевозки пациентов, записи на консультации в другие учреждения и т.п. Аудиторы принимали в расчет данные медицинских организаций, работающих по ОМС, Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) и Министерства здравоохранения и анализировали работу 927 медучреждений в регионах России и 17 — подведомственных Минздраву и Федеральному медико-биологическому агентству.
По итогам анализа выяснилось, что врачи по России тратят на немедицинские задачи в среднем 18,4% рабочего времени, в зависимости от региона — от 2% до 50. Похожая ситуация с рабочим временем и по среднему медперсоналу, говорится в отчете. Средний медперсонал, несмотря на его нехватку, привлекают к работе, к примеру, в регистратуре или архиве: более 17 000 человек заняты в подразделениях, отвечающих за выполнение немедицинских функций.
Счетная палата полагает, что не связанные с медициной задачи нужно передать персоналу без медицинского образования, а зарплата таких работников может быть ниже, чем у медиков. В отчете отмечается, что высвобождение медиков для медицинской работы повысит результативность работы организаций первичного звена здравоохранения (поликлиник, фельдшерских и акушерских пунктов, дневных стационаров) и эффективность расходования средств ОМС.
Аудиторы привели в пример частную поликлинику «Полимедика Челябинск», оказывающую помощь в системе ОМС. В ней группа администраторов насчитывает 46 человек; они выполняют только немедицинские задачи, которыми в госклиниках занят средний медперсонал: записывают пациентов на первичное и повторное посещение, лабораторные исследования и консультации, направляют их в другие филиалы медучреждения, распечатывают направления. Средняя заработная плата администраторов ниже оплаты труда среднего медперсонала на 29,7%.
Эксперты, опрошенные газетой, отмечают, что в целом вся система организации времени работы медицинского учреждения нуждается в пересмотре. По их мнению, проблему частично сняла бы автоматизация немедицинских функций, но для всего этого требуется воля руководителей и умение сопоставлять альтернативные варианты решения задач. Передача немедицинский функций администраторам освободит рабочее время медперсонала высокой квалификации, но не решит проблему низких зарплат врачей, полагают собеседники издания.