Как Екатерина Башта создала первую в России школу равных консультантов в онкологии
85% онкопациентов говорят, что нуждаются в позитивном опыте и информации от других пациентов. В этом случае на помощь приходят равные консультанты — люди, которые смогли победить болезнь и готовы делиться своим опытом с теми, кто только узнал о диагнозе или начинает борьбу с ним.
Равное консультирование стало особым способом оказания социальной помощи со своими нормами и школами в 1970-х годах в Канаде и в США, когда набирало силу движение за права людей с ментальными заболеваниями, они стали объединяться в группы взаимопомощи. В России особый импульс равное консультирование получило в конце прошлого века благодаря сообществу людей с ВИЧ.
Равные консультанты сегодня работают в онкологии, с ментальными расстройствами и разными видами зависимостей. Чтобы стать равным консультантом, нужно не только иметь релевантный опыт, но и пройти специальное обучение — чтобы корректно оказать помощь и не навредить ни себе, ни тому, кто получает консультации. Сделать это можно в «Школе равных», которая работает при фонде «Александра» с 2020 года.
«Мы стали первыми, кто создал школу равных консультантов именно в онкологии. Наша задача — сделать из личного опыта системный ресурс, вооружить людей инструментами и этикой, чтобы они могли помогать грамотно и безопасно», — говорит инициатор проекта, исполнительный директор фонда «Александра» Екатерина Башта. В 2025 году она стала финалисткой премии Forbes Woman Mercury Awards в номинации «Лучший благотворительный проект».
Желание помогать
Екатерина Башта работает в благотворительном секторе с 1998 года. Окончив биологический факультет МГУ в 1992-м, она продолжила работу на своей кафедре, но после рождения детей решила сменить фокус: увидела вакансию в благотворительной организации помощи нуждающимся евреям «Джойнт» (Американский еврейский объединенный распорядительный комитет) и решила попробовать. «Как только я погрузилась в мир НКО, поняла, что это мое, — говорит Екатерина. — Некоммерческий сектор уникален тем, что находится на пересечении всех миров: мы взаимодействуем с предпринимателями, чиновниками, врачами, медиа, селебрити. Мне нравится видеть картину целиком, а не быть частью какого-то одного мира».
В «Джойнте», помимо программ, которые напрямую связаны с жизнью еврейской общины, была еще одна, за рамками основного направления: поддержка женщин с раком молочной железы. Так под руководством Екатерины в российских регионах появились группы взаимопомощи для женщин с этим диагнозом. Когда в «Джойнте» эта программа закрылась, ее взяла под опеку Полина Юмашева, и с 2014 года проект продолжил развиваться в рамках фонда «Вольное дело», расширяя географию и укрепляя сотрудничество с онкодиспансерами. В 2018-м при поддержке Юмашевой был создан фонд «Александра», который стал поддерживать женщин с разными онкологическими заболеваниями. «Мы сфокусировались на развитии равного консультирования и разработали первую в России программу подготовки равных консультантов в онкологии, стали открывать кабинеты равного консультирования в онкодиспансерах», — рассказывает Башта. Сегодня такие программы есть и в других НКО.
В 2020 году при фонде «Александра» была создана «Школа равных» и «Служба равного консультирования в онкологии». Из-за пандемии вся работа была перестроена в онлайн-формат, который оказался по-своему эффективным: учиться в «Школе» и получать поддержку равных консультантов смогли люди из любой точки страны. За пять лет работы «Школы равных» обучение в ней прошли более 1000 человек из 57 регионов. «Благодаря тому, что люди все больше узнают о равном консультировании, они больше хотят учиться ему», — замечает Башта.
Сегодня в фонде «Александра» 124 волонтера — равных консультанта в онкологии, 14 волонтеров-онкопсихологов. Поддержку от равных консультантов за время работы «Школы» получили более 9000 человек со всей России.
Помочь и не навредить пациенту и себе
Равный консультант — это не врач и не психолог. Его главная ценность в том, что он говорит с пациентом на равных, не свысока и не из позиции эксперта, а из собственной прожитой истории. С одной стороны, равный поддерживает эмоционально: дает возможность выговориться, быть услышанным, почувствовать, что есть люди, которые прошли через схожий опыт. С другой — это информационная помощь. Равный консультант помогает разобраться в системе ОМС, объясняет, как работают государственные сервисы, на какие юридические нормы можно опираться и какие ресурсы доступны в разных регионах.
«Профессиональный равный консультант способен разделить боль пациента, показать, что тот не один, и создать пространство доверия и понимания. Такое взаимодействие помогает людям обрести надежду, уверенность и мотивацию двигаться вперед несмотря ни на что. Для многих онкопациентов равные консультации становятся первым лучиком света в темноте болезни. Мы даем человеку возможность почувствовать заботу, тепло и принятие. Ведь порой самое важное — просто услышать и быть услышанным», — делится равный консультант Мария Мартынова. Она работала преподавателем в колледже, но сегодня руководит направлением равного консультирования и сообщества клиентов фонда «Онкологика», помогающего взрослым пациентам с раком (его основательница Мирослава Сергеенко входила в шорт-лист премии Forbes Woman Mercury Awards в 2024 году).
К консультированию Марию привела личная история. «Сначала мой папа заболел раком, а спустя несколько лет мне самой диагностировали рак яичников. Завершив тяжелое лечение, я осознала, что прежняя жизнь безвозвратно исчезла. Я не знала, куда идти и как строить новую реальность, я почувствовала потребность найти новый смысл существования», — рассказывает Мария в разговоре с Forbes Woman. Именно тогда она натолкнулась на объявление о наборе в школу равных консультантов (чтобы открыть ее, команда «Онкологики» как раз училась у специалистов «Александры»). «Обучение позволило увидеть возможности там, где раньше царили страх и неопределенность. Эта школа дала знания и поддержку, необходимые для того, чтобы начать жить снова. А главное — познакомила меня с командой неравнодушных людей, ставших моими друзьями и опорой», — говорит Мария.
Люди хотят быть равными консультантами из желания помочь другим, ведь почти каждый онкопациент в свое время получал критически важную поддержку от людей с похожим опытом, замечает Екатерина Башта. «Кроме того, сам курс обучения является терапевтичным: он дает полезные мягкие навыки — умение слушать, прояснять запросы [клиента], отслеживать свое состояние, работать с границами. Наконец, это сообщество: пациенты надолго остаются в системе наблюдения, и возможность быть частью группы, где предоставляют актуальную информацию и поддержку, крайне важна», — добавляет она.
Чтобы стать равным консультантом, кандидат на обучение в «Школе равных» должен соответствовать нескольким критериям. Лечение должно быть завершено не менее года назад, чтобы человек успел восстановиться. Также оцениваются мотивация, готовность посвящать время волонтерской работе, эмоциональная устойчивость. Бывает, что «Школа равных» отказывает кандидатам, но они возвращаются позже и сами признают, что в первый раз были не готовы.
Курс могут пройти родственники онкопациентов. «При онкозаболеваниях близкие сильно включены в болезнь. Им нужна поддержка не меньше, чем пациентам. И они становятся равными консультантами для тех, у кого также заболели родственники», — поясняет Башта.
При этом консультант всегда должен действовать в рамках этического кодекса. Он не имеет права назначать лечение, рекомендовать конкретных врачей или подменять психолога. Главная задача — быть рядом и вести за руку по сложному пути, но не вмешиваться в медицинскую часть.
Екатерина Башта рассказывает, что один из основных рисков работы пациента с равным консультантом состоит в том, что она может перейти в формат дружеского общения. Когда консультант становится другом, а клиент — близким человеком, теряется структура взаимодействия. Вроде бы все начинается безобидно: переписка вне встреч, обсуждение личных тем, обмен советами по-дружески. Но за этим постепенно исчезает профессиональная дистанция, а вместе с ней — эффективность работы. Чтобы этого не произошло, важно с самого начала обозначить рамки: объяснить цели, формат встреч и допустимые формы контакта. Если общение начинает уходить в личное русло, стоит мягко, но уверенно вернуть разговор в рамки консультирования.
Второй риск — эмоциональное вовлечение консультанта. Он, пройдя через схожий опыт, может невольно снова переживать свои прошлые травмы. Возникает желание «спасти», «помочь любой ценой». Это выматывает и со временем ведет к выгоранию. Предотвратить его помогают супервизии, интервизии, регулярная рефлексия.
Может также быть нарушена конфиденциальность. Одно неосторожное сообщение — и доверие к консультанту может быть подорвано. Поэтому существует важное правило: все, что рассказывает клиент, остается строго между ним и консультантом.
Клиенты порой ждут от равного консультанта быстрых решений, а консультанты — благодарности или мгновенного результата. Реальность другая: процесс требует времени, терпения и уважения к выбору клиента. Чтобы избежать недопонимания, полезно в самом начале проговорить формат взаимодействия, ответственность сторон и границы.
Именно поэтому просто опыта онкозаболевания для того, чтобы стать равным консультантом, не достаточно — нужно уметь не навязывать свою точку зрения, сохранять границы и понимать, что каждый опыт индивидуален, замечает Екатерина Башта. Этим навыкам и учат в «Школе равных».
Как происходит обучение в «Школе равных»
Фонд «Александра» — одна из ведущих организаций в России, которая учит равному консультированию. Новый поток набирается каждые полгода. Все студенты проходят серьезный отбор перед началом обучения: сначала анкетирование, затем собеседование с психологом. Обучение проходит онлайн и длится около трех месяцев, один модуль длится неделю — в него входят видеоуроки, вебинары, практические задания и тесты. После обучения выпускники проходят стажировку в фонде с обязательной супервизией. В августе 2025 года «Школа равных» получила образовательную лицензию и выдает удостоверения государственного образца о прохождении дополнительной подготовки.
В первую очередь в «Школе равных» учат понимать границы и активно слушать, прорабатывают навыки коммуникации. Также необходимо научиться защищать себя от выгорания, отслеживать свое психологическое состояние. Работа выпускников контролируется при помощи выборочной проверки консультаций, супервизий и обратной связи от благополучателей.
Равному консультированию в «Школе равных» обучают также специалистов из других НКО. Среди тех, кто обучал в фонде «Александра» свои первые команды равных консультантов, помимо уже упоминавшегося фонда «Онкологика», — Фонд борьбы с лейкемией, AdVita, «Дом с маяком», томский «Детский благотворительный фонд имени Алены Петровой». Также в «Школе» обучили специалистов соцзащиты из 40 регионов России.
Если сотрудник НКО не имеет опыта болезни, он не может стать равным консультантом. Сотрудников организаций обучают для того, чтобы они могли наладить работу направления равного консультирования в их организациях, объясняет Екатерина Башта. Программы базового курса для консультантов разных профилей (онкология, ВИЧ, другие заболевания) не отличаются, поскольку речь идет прежде всего о мягких навыках, этике и стандартах работы, а они одинаковы для всех. Но чтобы выпускники могли встроится в рабочие процессы той или иной организации, фонд «Александра» адаптирует программу подготовки под потребности конкретного НКО.
«Недавно мы получили грант Фонда президентских грантов, благодаря которому сможем обучить команды десяти региональных НКО особенностям равного онлайн-консультирования. Этот проект родился по нашей инициативе: мы выявили потребность небольших организаций, у которых уже есть волонтеры-равные, но не было обучения и методической базы. Мы написали заявку, обосновали значимость и получили поддержку. Таким образом, обучение команд может происходить по-разному: иногда к нам обращаются сами организации, а иногда мы инициируем проект в ответ на реальный запрос», — рассказывает Башта.
Она отмечает, что важно не только обучить равных консультантов, но и создать условия, при которых это направление сможет устойчиво развиваться внутри организации. Для этого, как минимум, необходим менеджер проекта, который будет осуществлять супервизию работы равных консультантов. «Менеджер должен понимать, откуда поступают заявки на равное консультирование и как их искать, каким образом их распределять [по консультантам], какие формы отчетности использовать. Он должен уметь работать с равными консультантами, понимать специфику работы», — говорит Екатерина. Она уточняет: если у организации нет супервизора и она не планирует его привлекать, специалисты «Школы» могут супервизировать равных консультантов на аутсорсе.
Например, команда занимается супервизией первой группы равных, которых в 2024-м обучила для группы компаний «Медскан», — консультанты медцентров работают в Москве, Санкт-Петербурге, Воронеже, Перми, Самаре, Тольятти, Красноярске, Хабаровске, Новосибирске. Для коммерческих клиник равные консультанты — это способ облегчить пациенту адаптацию к диагнозу и настроиться на лечение.
«Мы исходим из того, что равное консультирование — это не разовая инициатива, а постоянный процесс, требующий системного подхода. Волонтеры могут уходить и приходить, это естественно. Поэтому организация должна быть готова к регулярному обучению новых участников. Таким образом, мы не просто обучаем первых консультантов, но и передаем организациям методику, опыт и инструменты, необходимые для долгосрочной работы. Это позволяет создавать устойчивые службы равного консультирования, которые продолжают действовать и развиваться внутри организаций», — добавляет Екатерина Башта.
Конечная цель фонда «Александра» — включение системы равного консультирования в государственную систему. По словам Екатерины Башта, это снизит нагрузку с врачей, к тому же равное консультирование дешевле и в некоторых случаях может быть эффективнее психологической помощи.
Следить за новостями о премии и читать истории всех ее участниц можно на сайте www.forbes.ru по хештегу #Forbes Woman Mercury Awards и во всех социальных сетях Forbes.