Без стеснения, но с заботой о себе: с какими проблемами мужчины приходят к урологам

В рамках специального редакционного проекта Forbes Beauty редакция рассказывает о последних трендах и обращает особое внимание на новейшие технологии в индустрии красоты. Полную онлайн-версию приложения можно прочитать здесь.

Не надо стесняться

Существует стереотип, что большинство мужчин считает, что любая болезнь — это временная реакция организма, которая рано или поздно пройдет самостоятельно. Поэтому для многих из них посещение врача — большая редкость. Да, часто так и бывает, и есть категории специалистов, к которым пациенты обращаются совсем неохотно. И среди них урологи.

Мужчины относятся к урологии с осторожностью и некоторым пренебрежением, считая обращение к врачу для решения проблем мочеполовой системы постыдным. «Своевременность обращения к специалистам проблематизируется как моральным аспектом (элемент стеснения или недоверие к врачу по причине ранее полученной неквалифицированной помощи), так и нарастающей социальной проблематикой (сокращение числа узкопрофильных высококвалифицированных специалистов)», — говорит Игорь Карабач, врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, специалист клиники «Медси» в Домодедово. Однако многие урологические болезни можно выявлять на ранней стадии, тем самым предотвращая их развитие и избегая серьезных последствий. Несмотря на это, как показывают исследования, в обществе часто наблюдается игнорирование симптомов.

В мае 2025 года Евгений Шпоть, председатель Московского общества урологов, на заседании специалистов на площадке Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета, отмечал, что сейчас в России эректильная дисфункция встречается у 48,9% мужчин в возрасте 20–77 лет. Из них 34,6% пациентов страдают легкой степенью эректильной дисфункции, 7,2% — средней и 7,1% — тяжелой. Актуальная статистика подтверждает, что вопрос мужского репродуктивного здоровья в нашей стране остается открытым.

Данные последних лет также доказывают, что урологические проблемы уже давно в центре внимания специалистов. С 2008 по 2017 год в России отмечалось увеличение числа заболеваний мочеполовой системы на 11,9%. За 10-летний период зафиксирован рост общего числа случаев мочекаменной болезни на 23,9%, заболеваний предстательной железы — на 30,3%, почечной недостаточности — на 132,2%, мужского бесплодия — на 38,5%.

При этом специалисты отмечают, что постепенно отношение мужчин к своему здоровью все-таки меняется, однако важно учитывать окружающую среду и образ жизни пациента. «За последние 10–15 лет наблюдается положительная тенденция: мужчины стали чаще проходить профилактические осмотры, особенно после 40 лет. Однако привычка самолечения сохраняется, особенно при симптомах простатита и нарушениях потенции, что приводит к позднему обращению и осложнениям. Молодое поколение лучше информировано, активно ищет врача онлайн и готово обсуждать интимные вопросы, но у части пациентов старшего возраста остаются барьеры — страх перед диагнозом, стеснение и недоверие к специалистам», — рассказывает Алексей Подойницын, доктор медицинских наук, уролог, хирург, андролог, эксперт Real Trans Hair.

По словам Искандера Абдуллина, уролога, онколога Европейского медицинского центра, руководителя Центра лечения заболеваний простаты, кандидата медицинских наук, благодаря интернету, блогам, образовательным передачам можно заметить, что мужчины теперь лучше информированы о рисках урологических заболеваний и их профилактике. Отмечается тенденция повышения грамотности пациентов в вопросах заболеваний простаты, нарушений обмена веществ, гормональной деятельности.

Половая наука 

Развитие любого заболевания имеет какие-то первопричины. «Стрессовый фактор, ритм современной жизни, неправильное питание и отсутствие регулярных полноценных медицинских осмотров могут привести к развитию и запущенному состоянию урологического заболевания. После достижения 35-летнего возраста необратимое снижение уровня половых гормонов, в частности тестостерона, связывается в последнее время с развитием многих симптомов урологических заболеваний», — поясняет Игорь Карабач. Он также отмечает опасность влияния свободных радикалов, которые связаны с воздействием ультрафиолетового и электромагнитного излучения, употреблением алкоголя, курением и использованием усилителей вкусов.

Алексей Подойницын отмечает, что на здоровье мужчин влияют инфекции мочеполового тракта, в том числе передающиеся половым путем, такие метаболические нарушения, как ожирение, диабет, гипертония, а также экология и токсины, поскольку воздействие тяжелых металлов, микропластика, загрязнение воздуха и воды могут снижать фертильность и оказывать воздействие на предстательную железу. «Три кита мужского здоровья: адекватная физическая нагрузка, полноценный сон и правильное питание», — уточняет Искандер Абдуллин.

Очевидно, что общие первопричины ведут к тому, что многие урологические проблемы становятся типичными для определенных поколений и категорий мужчин. Как говорит Игорь Карабач, такие нозологические формы, как простатит, аденома простаты и рак простаты, эректильная дисфункция, лишь молодеют с каждым годом. Искандер Абдуллин отмечает распространенность возрастного андроген-дефицита и мочекаменной болезни. «В группу риска входят мужчины старше 45–50 лет, особенно с отягощенной наследственностью (рак простаты, почек), метаболическим синдромом, ожирением, малоподвижным образом жизни», — уточняет Алексей Подойницын.

С учетом этого современная урология активно развивается, используя актуальные и действенные методики для борьбы с мужскими заболеваниями. За 10 лет , как отмечают все эксперты, акцент сместился на органосохраняющие и минимально инвазивные подходы, с короткой реабилитацией и быстрым возвратом к нормальной жизни. Например, по словам Алексея Подойницына, лазерные и водно-паровые технологии сегодня широко применяются в терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы, тогда как контактная и гибкая эндоскопия являются основными инструментами при лечении мочекаменной болезни.

В Европейском медицинском центре, рассказывает Искандер Абдуллин, проводят хирургическое лечение заболеваний простаты с применением робота da Vinci и прицельную фьюжен-биопсию для диагностики рака предстательной железы. «В последние десятилетия роль и возможности амбулаторной помощи достигли результатов, превышающих ранее оказываемую медицинскую помощь в стационарных условиях. Такие организационные формы, как дневной стационар, все чаще заменяют круглосуточное пребывание пациента с отрывом от семьи и «домашних стен», полноценно позволяя выполнять как многообразные формы консервативного, так и малые объемы оперативного лечения», — обращает внимание Игорь Карабач.

По мнению экспертов, лечение урологических заболеваний сейчас напрямую связано с использованием новых технологий, которые позволяют точечно минимизировать осложнения, быстрее восстанавливать функцию и улучшать качество жизни пациентов. 3D-навигация и робот-ассистированные операции, магнитотерапия высокой интенсивности для восстановления функции тазового дна, физиотерапия с использованием современных аппаратных комплексов обратной биологической связи — это лишь меньшая часть инноваций, применяемых в борьбе с заболеваниями.

Соблюдать гигиену

В случае с урологическими заболеваниями особенно важен контроль за ситуацией — любой сбой в организме может быть важным сигналом. Как объясняет Искандер Абдуллин, регулярная профилактика мужского здоровья имеет две составляющие: своевременное выявление заболеваний и ведение правильного образа жизни для их предотвращения. Кроме того, Алексей Подойницын отмечает необходимость регулярных профилактических мероприятий: посещать уролога следует не реже одного раза в год после 40лет, а после 45 лет— обязательно включать в обследование анализ ПСА.

Правильный образ жизни мужчины складывается в том числе из спорта и половой жизни. «Физическая и сексуальная активности имеют огромное значение в урологическом долголетии мужчин, оказывая благоприятное влияние на мочеполовую систему. Ходьба, бег, плавание, физические упражнения положительно влияют на кровоснабжение, обмен веществ, гормональный фон. Рекомендации заниматься физической культурой от 150 минут не менее двух раз в неделю снижают риски развития урологических проблем и повышают уровень общего состояния здоровья», — говорит Игорь Карабач. Секс и мастурбация, уточняет Алексей Подойницын, поддерживают простату в функциональном состоянии, улучшают кровоток, снижают застойные явления.

Другой значимый фактор в профилактике урологических заболеваний — соблюдение правил ухода за собой. «Личная гигиена исторически играла большую роль в профилактике заболеваний, и я думаю, что в будущем она не потеряет своего значения. В современном мире мы все чаще сталкиваемся с микробами, резистентными к антибиотикам. Наверное, наше будущее в том, чтобы все больше уходить от антисептики к асептике, то есть не бороться с микробами, когда они уже попали в организм, а предотвращать их попадание в организм», — говорит Искандер Абдуллин. А Игорь Карабач уточняет, что гигиенический уход (мытье с косметическими средствами утром и вечером) крайней плоти полового члена в разы снижает риск развития воспалительных заболеваний — баланопостита, уретрита, простатоцистита. Эксперт также напоминает о необходимости соблюдений правил личной гигиены до и после полового акта.

«Мужчинам важно: ежедневно подмываться теплой водой без агрессивного мыла и менять белье и использовать дышащие ткани. При наличии фимоза — контролировать чистоту под крайней плотью или своевременно решить вопрос хирургически, а при первых признаках раздражения, зуда, выделений — не заниматься самолечением, а обращаться к врачу», — заключает Алексей Подойницын.