«Коммерсантъ» узнал, кому из выпускников медвузов придется отрабатывать три года

Три года работы под руководством врача-наставника для выпускников медвузов предусмотрены только для некоторых специальностей, выяснил «Коммерсантъ», ознакомившийся с проектами документов Минздрава о профессиональном наставничестве. Максимальный срок отработки положен выпускникам специалитета, которые обучались по направлению «лечебное дело», а также для ординаторов, обучавшихся по направлениям «неонатология», «терапия», «онкология», «пластическая хирургия», «сердечно-сосудистая хирургия» и «торакальная хирургия».

Полностью освобождены от работы с наставником выпускники фармацевтических специальностей медвузов и медколледжей. Кроме того, наставничество не обязательно для направлений «гигиена питания», «гигиена труда», «организация санэпидслужбы», «авиационная и космическая медицина» и «водолазная медицина», добавила газета. 

Сроки наставничества для других специальностей меньше — 1 год, 1,5 года и 2 года. Дополнительное сокращение отработки, но не менее одного года наставничества, предусмотрено для больниц и поликлиник в сельских населенных пунктах, рабочих поселках, поселках городского типа, городах с населением до 50 000 человек, а также медучреждений, расположенных на территории ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей*. Кроме того, из документов министерства следует, что на официальных сайтах региональных минздравов 1 января и 1 июля должны будут публиковаться списки больниц, где можно пройти отработку.

Также прописаны требования к наставникам: ими могут быть врачи со стажем не менее пяти лет по аналогичной специальности; врач должен добровольно согласиться на такую работу; наставничество может проводиться и в очном, и в дистанционном режиме, в любом случае оно оформляется в трудовом договоре и оплачивается; по завершении срока наставничества врач подает отчет руководителю медорганизации и только после его утверждения издается приказ о завершении отработки. 

В пресс-службе Минздрава газете пояснили, что в законе приоритет был отдан прикладным специальностям, где важны «мануальные навыки и строгое соблюдение медицинских протоколов». В министерстве также подчеркнули, что работа с наставником не запрещает совмещение с работой в другом медучреждении, в том числе частном. 

Профсоюз работников здравоохранения России, Совет студентов медицинских и фармацевтических вузов, а также главный онколог Минздрава, академик РАН Андрей Каприн, главный терапевт Минздрава, академик РАН Оксана Драпкина, главный кардиолог Минздрава, академик РАН Сергей Бойцов и ректор Саратовского ГМУ Андрей Еремин одобрительно высказались о наставничестве как о необходимом и важном опыте для молодых врачей. Глава проекта о медобразовании Ordinatura.org Владислав Ледовский, наоборот, уверен, что появление отдельного списка медучреждений для прохождения наставничества еще сильнее ограничит выбор места для выпускников, так как региональные власти, предположительно, будут выбирать больницы с наибольшим дефицитом кадров. Кроме того, по его словам, значительное снижение сроков наставничества для некоторых регионов противоречит изначальной идее закона о подготовке молодых специалистов. 

Автор Telegram-канала «Поясни за мед» Иван Давыдов считает, что Минздрав снизил сроки наставничества из-за критики студентов и медиков, хотя принуждение к труду в документе осталось. Кроме того, Давыдов сомневается, что врачей — наставников для выпускников будут назначать из добровольцев. «Добровольность в системе здравоохранения часто относительная. Если больнице нужно будет принять молодых специалистов, то за неимением добровольцев придется их назначить».

Закон о наставничестве для выпускников медвузов был принят в России 11 ноября, он устанавливает новые условия обучения на двух ступенях медицинского и фармацевтического образования. Первая — обязательный для всех специалитет, на котором можно учиться платно, за счет бюджета или на целевых местах — они оплачиваются из бюджета, но предусматривают трудоустройство в конкретной медицинской организации. Если целевик решит расторгнуть договор в процессе обучения или не захочет работать в назначенном месте, ему придется возместить потраченные на него средства в трехкратном размере. 

Вторая ступень — ординатура, на которой остались либо платная форма обучения, либо целевая. При нарушении условий целевого договора ординаторы должны будут компенсировать затраты на обучение и дополнительно выплатить штраф в двукратном размере. И специалисты, и ординаторы после получения диплома должны пройти первичную аккредитацию, а через пять лет — периодическую. 

По итогам получения первичной аккредитации выпускникам необходимо «не более трех лет» проработать под руководством наставника, и только после этого молодой специалист сможет получить допуск к периодической аттестации. Врач может работать и без последней, однако тогда каждые пять лет придется проходить первичную аккредитацию, которая намного сложнее и дольше.

Медорганизация для прохождения наставничества должна быть либо государственной, либо частной, но оказывающей помощь в рамках ОМС. Кроме того, в законе прописано, что для каждой специальности и региона Минздрав установит конкретный срок наставничества. 

* Донецкая и Луганская народные республики, Херсонская и Запорожская области вошли в состав России по итогам референдумов в сентябре 2022 года, проведенных спустя полгода после начала «спецоперации»** России на Украине. Украина, США и страны ЕС не признали результаты этих референдумов.

** Согласно требованию Роскомнадзора, при подготовке материалов о специальной операции на востоке Украины все российские СМИ обязаны пользоваться информацией только из официальных источников РФ. Мы не можем публиковать материалы, в которых проводимая операция называется «нападением», «вторжением» либо «объявлением войны», если это не прямая цитата (статья 57 ФЗ о СМИ). В случае нарушения требования со СМИ может быть взыскан штраф в размере 5 млн рублей, также может последовать блокировка издания.