Как Илон Маск урезает льготы для будущих матерей, выступая за повышение рождаемости
Узнав, что квазигосударственный департамент эффективности правительства (DOGE) распорядился приостановить выплаты по выданному Национальными институтами здравоохранения (NIH) гранту на медицинское обслуживание беременных и матерей более чем на $2 млн, Севонна Браун схватилась за телефон. Она должна была немедленно поставить на паузу всю деятельность и приостановить все текущие проекты.
Женщин, уже выехавших к врачам для консультации по грудному вскармливанию, пришлось разворачивать. Приемы на дому у беременных и родивших пациенток, страдающих от резких перепадов давления и суицидальных мыслей, отменялись. По словам Браун, приюты для беременных, скрывающихся от домашнего насилия, скорее всего, закроются, и прекратятся поставки детского питания.
Весь комплекс услуг для матерей и детей, который Браун выстраивала на протяжении десяти с лишним лет, оказался полностью парализован. «Мир в буквальном смысле погрузился во тьму», ― сетует она.
Браун ― основательница некоммерческого проекта Sanctuary Medicine и одна из руководительниц бруклинского благотворительного фонда Restore Forward в штате Нью-Йорк. Ее работа по помощи беременным и недавно родившим женщинам частично финансировалась за счет Инновационного центра исследований материнства в рамках программы NY-CHAMP (Нью-Йоркского общественно-госпитально-академического партнерства по обеспечению равенства матерей в сфере здравоохранения). Федеральной поддержки программа лишилась после того, как в DOGE решили аннулировать гранты Министерства здравоохранения и социальных служб (HHS) на общую сумму более $10 млрд.
С учетом бесконечных предостережений Илона Маска о том, что падение рождаемости представляет угрозу для цивилизации, резкое сокращение сотрудниками DOGE финансирования поддержки материнского здоровья ― это одновременно и большая ирония, и в точности то, чего стоило бы ожидать от инициативы, промахи которой сильно затмевают заявленные ею же, но труднодоказуемые достижения. Маск является отцом предположительно 14 детей и считает, что если женщины не будут рожать больше, «цивилизацию ждет крах». Миллиардер предлагает свою сперму знакомым и в уменьшении числа беременностей винит контрацептивы. «В стране пора вводить чрезвычайное положение», ― писал предприниматель прошлым летом.
На исследования в сфере фертильности Маск жертвует миллионы долларов. Но на данный момент у беременных и недавно ставших матерями женщин он намного больше забрал, нежели им дал. В феврале DOGE поставил под угрозу семилетнюю инициативу NIH стоимостью $168 млн по улучшению материнского здоровья в штате Мичиган. Он приостановил гранты более чем на $27 млн, выданные клиникам женского здоровья, сократил штат федеральных сотрудников, координирующих программы для будущих матерей в рамках системы страхования Medicaid, а также отменил указ о выделении $1,6 млн на медицинское обслуживание в период беременности и послеродового ухода для пациенток Медицинской школы Морхауса в Атланте, в штате Джорджия.
«Нельзя говорить, что нам есть какое-то дело до рождаемости, если мы прекращаем финансирование самих систем, которые снимают риски, сопряженные с беременностью, родами и родительскими обязанностями», ― рассуждает медицинский антрополог, доула и соучредительница объединения перинатальных медицинских учреждений The Bridge Directory Эмили Родригес. Женщина работала вместе с Севонной Браун в рамках гранта Инновационного центра исследований материнства по программе NY-CHAMP.
Проект заключался в оказании медицинских услуг пациенткам со страховкой Medicaid. В Нью-Йорке темнокожие женщины в девять раз чаще умирают при родах, чем белые. «Нью-Йорк должен быть одним из самых безопасных в мире мест для родов, но в случае многих темнокожих пациенток это совсем не так, ― подчеркивает Виктория Сент-Клэр, доула и координатор гранта NY-CHAMP. ― Цифры очень удручающие, а стоящие за ними реальные истории и того хуже. Тем не менее, я хочу четко отметить: никто не должен бояться забеременеть и завести здесь семью... Мы верим, что права явить на свет новую жизнь, не рискуя при этом своей собственной, заслуживает каждый».
Многие из мер экономии DOGE оправдываются как часть антивоук-повестки, цель которой ― сократить расходы на здравоохранение для малообеспеченных категорий населения. «Нам дали понять, что из грантов нужно убрать некоторые слова типа «женщины», «темнокожие», «без документов», «малообеспеченные», «иммигранты», ― рассказывает Родригес. ― И дело не просто в цензуре — их хотят полностью стереть».
Лесли Рут, преподаватель Университета Колорадо и заместитель директора в вузовском Центре демографических исследований, уверена, что вне зависимости от преследуемых целей сокращение бюджетов, скорее всего, ухудшит качество медицины для матерей и детей всех рас и любой этнической принадлежности. Рут указывает на недавно расформированный коллектив в Национальном институте здравоохранения, который до недавних пор проводил длительное исследование по мониторинговой системе оценки риска при беременности (PRAMS). Команда осуществляла фундаментальные исследования неожиданных детских смертей ― раньше явление называлось синдромом внезапной детской смерти (СВДС, первый ребенок Маска, по данным СМИ, умер именно от него).
«Любой, у кого есть дети, кто проходил через первые дни родительства, знает, насколько страшно класть малыша в кроватку, а на утро при пробуждении первым делом думать: «Он еще дышит?» ― отмечает Рут.
Дональд Трамп, как и Илон Маск, выразил желание помочь молодым американцам, которые хотят создать семью. «Меня запомнят как президента по рождаемости», ― заявил он на прошлой неделе, пока DOGE урезал финансирование Бюро по вопросам здоровья матери и ребенка при Управлении ресурсов и служб здравоохранения, Национального института детского здоровья и развития, а также отдела по охране репродуктивного здоровья под началом Центров по контролю и профилактике заболеваний.
Сотрудник, уволившийся недавно из последнего ведомства, рассказал об увольнениях в команде отдела по охране репродуктивного здоровья, работавшей над федеральным регламентом безопасного применения контрацептивов ― данные правила критически важны для обеспечения безопасного течения беременности у женщин с такими заболеваниями, как сахарный диабет, повышенное артериальное давление, волчанка и рассеянный склероз.
«Регламент может сыграть решающую роль в том, смогут ли эти женщины создать здоровую семью, а в некоторых случаях даже сохранить собственную жизнь», ― утверждает он.
Кроме того, DOGE закрывает программы по охране здоровья ребенка. К настоящему моменту департамент успел свернуть гранты более чем на $1 млн на исследования детского психического здоровья в штате Массачусетс, более чем на $750 000 — на лечение детей с заболеваниями дыхательной системы в детской больнице Сиэтла, более чем на $200 000 — на лечение детей со сложностями опорно-двигательного аппарата в детской больнице Бостона, более чем на $1,6 млн — на лечение и профилактику ВИЧ среди пациентов детской больницы Лос-Анджелеса, еще почти на $1 млн — на лечение ВИЧ в детской больнице Филадельфии, а также колоссальные $12 млрд от госдепартаментов здравоохранения, включая $2 млрд, выделенные на программы вакцинации детей (за последние 50 лет детская вакцинация спасла примерно 154 млн жизней).
Люди, пострадавшие от деятельности DOGE, могут не знать названий этих ведомств, говорит Севонна Браун, но последствия они ощутят на себе практически сразу. «Среднестатистическая беременная мать в приюте не знает, что такое HHS, зато ей точно известно, что ей полагается по [программе льготной покупки продуктов] SNAP... Она знает, какая у нее карта Medicaid», ― объясняет Браун. SNAP помогает беременным и недавно родившим женщинам получать продовольствие и детское питание, а медицинские услуги по страховке Medicaid ежегодно получают свыше 70 млн американцев.
DOGE позиционирует себя как ведомство, способное прилично урезать федеральные расходы, сэкономив налогоплательщикам кровно заработанные деньги. Тем не менее, руководившая проектами NY-CHAMP доктор Ума Редди утверждает, что деньги налогоплательщикам, вполне вероятно, экономили старания ее подчиненных. Если помогать женщинам избегать проблем, связанных с психическими расстройствами и сердечно-сосудистыми заболеваниями, это избавляет их в дальнейшем от необходимости дорогостоящего лечения и ограждает матерей с детьми от ненужных страданий.
В последние дни шаги DOGE не радуют даже консерваторов и сторонников администрации Трампа. Например, телеведущий Fox News Джесс Уоттерс недавно пожаловался зрителям своей передачи в прайм-тайм, что его мать расстроена сокращением бюджетов, а работающая в Университете Джонса Хопкинса сестра сама может попасть под раздачу.
Тем временем сеть медицинских учреждений Севонны Браун пытается хоть как-то восполнить потери. «Мы приносим продукты из собственных холодильников, делимся, помогаем друг другу. Мы должны работать на благо людей и не бросаем их на произвол судьбы... Мы не можем оставить мать, которая не в состоянии ухаживать за малышом и кормить его грудью. Все это мы берем на себя, и это ложится нелегким грузом на плечи наших семей и близких».
Перевод оригинального текста Forbes USA