Инновации и здоровье: какие новые технологии применяют в клинике ЕМС
Чекап и «План здоровья»: здоровьем можно управлять
Чекапы — прижившийся термин, обозначающий комплексное профилактическое медицинское обследование. То, что раньше называли странным словом «диспансеризация». Они бывают специализированные, например гастроэнтерологические или гинекологические, а бывают комплексные, когда оценивается состояние всех органов и выделяются проблемные зоны. Мы рекомендуем делать такие комплексные проверки не реже одного раза в год каждому. По их результатам врачи Европейского медицинского центра (EMC) составляют и корректируют индивидуальный «План здоровья» — свод рекомендаций по питанию, физическим нагрузкам, дальнейшим медицинским обследованиям или даже лечению и другим аспектам, который помогает достичь личных целей и повысить качество жизни.
При этом программы комплексных проверок здоровья в Европейском медицинском центре гибко подстраивают под каждого человека, с учетом его возраста, образа жизни, генетики, медицинской истории и многого другого. Это значит, что клиенту не придется тратить время и деньги, сдавая лишние анализы.
Своевременное обследование может спасти жизнь. «Скажем, колоноскопия в рамках чекапа показала полип в кишечнике, — приводит пример cемейный врач, директор по медицинскому развитию ЕМС Евгений Аветисов. — Обычно в таких случаях мы сразу его удаляем и отправляем на гистологическое исследование. Это занимает в среднем 10–15 минут и полностью решает проблему. А если не распознать полипы вовремя, некоторые из них через несколько лет могут вырасти в большую опухоль с метастазами. И тогда лечение будет долгим и, к сожалению, часто безрезультатным».
Комплексный чекап и «План здоровья» — фундамент, на котором строится работа с клиентом в EMC. Дальше могут потребоваться уже специфические тесты, например на наличие аллергии.
Аллерготест: детектор аллергий
90% жителей планеты так или иначе сталкивались с аллергией. Кто-то сморкается и чихает каждую весну, когда в воздухе летает пыльца, а кто-то покрывается сыпью из-за аллергии на продукты. Аллергические реакции могут быть опасными для жизни: например, у некоторых людей от укусов насекомых развивается отек Квинке, грозящий удушьем.
К счастью, иногда аллергию можно вылечить или по крайней мере существенно смягчить ее симптомы. Но для этого нужно сначала понять, на что именно у пациента аллергия. Разобраться в этом поможет «Диагностика 300 аллергокомпонентов ALEX2»: этот тест по одному забору крови показывает чувствительность к самым распространенным аллергенам. По итогам составляется личный аллергопаспорт, где собрана вся необходимая информация по аллергическому статусу пациента.
Лечение — проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Она позволяет полностью избавиться от аллергии, скажем, на пыльцу определенных растений благодаря регулярному введению в организм микродоз аллергена.
У некоторых это может снимать перекрестные аллергические реакции. «Если, например, у пациента есть аллергия на пыльцу деревьев, то у него опосредованно может быть аллергическая реакция на косточковые фрукты и орехи: при их употреблении может опухать язык или появляться жжение в горле. Тогда АСИТ позволит избавиться и от этой аллергии тоже», — рассказала дерматолог и аллерголог, руководитель отделения аллергологии EMC Каринэ Варданян.
Если аллергию можно вовремя заметить и даже предупредить, то с обнаружением токсинов в организме дело обстоит намного сложнее.
Эндокринные дизрапторы: исследование на токсины
Впервые слышите про «эндокринные дизрапторы»? Возможно, эти токсины уже есть в вашем организме, просто вы об этом еще не знаете. Речь идет о веществах, нарушающих работу эндокринной системы. Попадая в организм, они могут «притворяться» собственными гормонами и таким образом вносить разлад в тот тонкий механизм, который регулирует жизнедеятельность на всех уровнях, от обмена веществ до поведения. Несложно представить, насколько опасным для здоровья может быть такое «вторжение». Но как это становится возможным?
Эндокринные дизрапторы — как правило, вещества искусственного происхождения. «Это могут быть пестициды или гербициды, используемые в сельском хозяйстве, а могут быть дезодоранты, бытовая химия или даже чеки из магазина, — рассказывает врач-эндокринолог, андролог, специалист по превентивной и anti-age медицине EMC Георгий Мсхалая. — Например, бисфенол, который содержится в пластике, в том числе в пластиковых бутылках. Накапливаясь в организме, он усиливает действие женских гормонов и подавляет мужские».
ЕМС предлагает своим клиентам исследование на наличие и концентрацию таких токсинов в организме. По его результатам специалисты дают персональные рекомендации — например, сократить контакт с пластиковой посудой или применение определенных косметических средств. Опасным для здоровья может быть даже лак для ногтей определенного состава (!) — согласитесь, неожиданно...
А красоты можно добиться другим путем, продлив себе молодость. Как это сделать? На помощь снова спешат инновации от Европейского медицинского центра.
Age Reader: замедляем старение и повышаем качество жизни
С возрастом в тканях тела человека начинают накапливаться AGEs — конечные продукты гликирования. Этот процесс ускоряют различные неблагоприятные факторы, такие как стресс, плохая экология или вредные привычки, например курение. Повышение концентрации конечных продуктов гликирования вызывает старение кожи, ухудшение зрения, разрушение костной ткани и другие проблемы. Поэтому, измерив содержание AGEs в тканях человека, можно получить ценную информацию о его здоровье.
В EMC используют инновационный инструмент — AGE Reader, первое и единственное диагностическое устройство, которое измеряет содержание конечных продуктов гликирования в коже при помощи ультрафиолета.
«Если уровень AGEs повышенный, это может быть поводом посмотреть, что происходит с холестерином, с гормональным фоном или с сердечно-сосудистой системой. Все это индивидуально и выясняется в ходе взаимодействия с клиентом и дополнительных исследований, — рассказывает Георгий Мсхалая. — В любом случае цель — повысить качество жизни человека».
Применив AGE Reader и изучив образ жизни клиента, врачи Европейского медицинского центра расскажут, как замедлить старение и максимально отодвинуть развитие заболеваний, связанных с возрастом, таких как болезнь Альцгеймера.
Чтобы дать больше полезных рекомендаций и персонализировать лечение, врачам может потребоваться «заглянуть» в ваши гены.
Генетический скрининг: персональная карта здоровья
Записанная в генах информация определяет многое в нашей жизни — от типа фигуры и предрасположенности к заболеваниям до черт характера и даже творческих способностей. Что зашифровано именно в вашей ДНК? Это и покажет программа генетического скрининга, в рамках которой исследуется более полумиллиона участков генома человека.
По результатам такого скрининга каждый пациент получает личный генетический паспорт, где описаны не только показатели здоровья — вплоть до онкологических рисков и индивидуальных реакций на лекарственные препараты, — но и персонализированные рекомендации по питанию и занятиям спортом, которые помогут повысить качество жизни и стать здоровее. Все, что для этого нужно, — сдать образец слюны.
«Изменить ваши гены мы пока не способны, но можем сделать выводы из результатов скрининга и уменьшить возможные риски, — объясняет Георгий Мсхалая. — Например, если у человека есть мутация, которая мешает организму усваивать витамин D, — а от него зависит и нормальная работа обмена веществ, и состояние костей, и иммунитет, — то есть смысл проводить больше времени на открытом воздухе, поскольку этот витамин вырабатывается под действием ультрафиолета. Если у женщины наследственно высок риск тромбоза, то ей не стоит принимать некоторые контрацептивы, а во время беременности потребуется курс специальных препаратов. И так далее».
Генетический скрининг особенно показан тем, кто знает о серьезных заболеваниях, передающихся в их семье из поколения в поколение, например различные виды онкологии.
FotoFinder: барьер для меланомы
Меланома — опаснейший рак кожи, который на ранней стадии может маскироваться под обычную родинку. Увы, затем такая «родинка» начинает быстро расти и давать метастазы, и вылечить рак становится очень трудно. Не допустить этого поможет мощный инструмент, который есть в арсенале врачей EMC, — комплекс FotoFinder. Он сканирует всю поверхность тела пациента и составляет карту его родинок, после чего ИИ отмечает среди них подозрительные. Такие родинки дополнительно и очень подробно изучают врачи.
Архив FotoFinder — это большая медицинская библиотека изображений, которой пользуются врачи всего мира. В сложных случаях, когда есть сомнение, безопасна родинка или нет, можно запросить второе мнение у одного из лучших зарубежных специалистов, чтобы сделать диагностику еще более точной.
FotoFinder особенно показан тем, кто находится в одной из групп риска. В первую очередь это люди, у родственников которых была меланома. Вторая группа — люди со светлой кожей. Третья — те, кто получает любую иммуносупрессивную терапию, например химиотерапию. И, наконец, четвертая группа — люди с так называемым синдромом диспластических невусов, у которых много быстро появляющихся и растущих родинок.
Найдя меланому, врачи ЕМС могут сразу, не теряя времени, начать ее лечение. Каким оно будет, определят результаты биопсии. В самом простом случае достаточно удаления «родинки». Если процесс зашел дальше, может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство, лучевая или иммунотерапия, которые также доступны клиентам ЕМС.
Практикуется и такой метод лечения одного из видов рака кожи (базалиомы), как микрографическая хирургия Мооса (MOSH). Она позволяет амбулаторно, за 1–4 часа под местной анестезией с одномоментным патоморфологическим исследованием — метод диагностики с применением микроскопа — полностью удалить злокачественную опухоль. При этом есть возможность сохранить здоровые ткани вокруг и получить видимый косметический эффект при минимальном риске рецидива.
Конечно, у врачей Европейского медицинского центра есть эффективные методы выявления не только меланомы, но и других злокачественных опухолей.
МРТ/КТ-скрининги: быстрый тест на онкологию
Чтобы выявить опухоли на ранних стадиях, раньше были нужны достаточно долгие и не особо приятные процедуры. Так, магнитно-резонансная томография (МРТ) молочной железы занимала около 40 минут, в течение которых нужно неподвижно лежать в капсуле с высоким уровнем шума. Современный протокол подобных исследований, который применяется только в EMC, — МРТ-скрининг — гораздо быстрее и комфортнее, при этом он дает более точные результаты.
«Мы с коллегами разработали протокол скрининга молочной железы, который занимает порядка семи минут, — рассказывает Евгений Аветисов. — Это быстрее, чем в совокупности УЗИ и маммография. Но при этом такой скрининг позволяет выявить то, что порой пропускают оба этих метода, вместе взятые».
МРТ-скрининг молочной железы безболезнен и не оказывает лучевой нагрузки на организм. Эффективность подхода научно доказана уже на тысячах пациентов, отмечает Аветисов.
В EMC делают быстрый и надежный МРТ-скрининг не только молочной железы, но и других органов, опухоли в которых могут быть особенно опасны, — простаты и головного мозга. Если в них находят подозрительные новообразования, подключается профильный специалист — онколог, уролог или нейрохирург. При необходимости делается биопсия, и, если опухоль оказывается злокачественной, начинается ее лечение.
Еще один метод, который используется в EMC, — это скрининг, основанный на методе компьютерной томографии. Он оптимальным образом подходит для выявления в легких опухолей на ранних стадиях, которые еще относительно несложно вылечить.
«Это следующая стадия развития после рентгена легких, — объясняет Аветисов. — Старые исследования давали большую дозу радиации и очень мало информации. КТ-скрининг легких, который делаем мы, отличается относительно невысокой дозой излучения и дает очень много информации».
После сложного лечения потребуется восстановление организма, в том числе отдельное внимание стоит обратить на состояние кишечника. Впрочем, это актуально и для тех, у кого нет тяжелых диагнозов, и даже для тех, кто считает себя здоровым. Почему мы в этом так уверены?
Тест на микробиоту: как подружиться со своим кишечником
Микроорганизмы, живущие в нашем кишечнике, — а их там может одномоментно находиться до 1,5 кг (!), — влияют не только на пищеварение. Они также поддерживают уровень нашего иммунитета, синтезируют нужные организму витамины и даже улучшают настроение и психическое здоровье. Поэтому отклонения в составе микробиоты могут иметь очень неприятные последствия — и их нужно лечить.
Разобраться в этом деликатном вопросе поможет тест на ДНК микробиоты. Он показывает, какие виды микроорганизмов живут в кишечнике человека и в каком количестве. Дальше, как всегда в EMC, при необходимости подключаются другие профильные специалисты — в данном случае гастроэнтеролог и диетолог.
«Диетолог составляет индивидуальный план питания, позволяющий полностью нормализовать микробиоту. Может потребоваться и изменение образа жизни. Если есть избыточный вес, мы начинаем его корректировать. Если в кишечнике обнаруживаются патогенные микроорганизмы, мы их выводим», — говорит Мсхалая.
Исследование микробиоты кишечника, как и другие передовые методы, применяемые в EMC, работают не сами по себе, а в рамках комплексного ведения клиента — именно такой подход позволяет не только вылечить или предотвратить отдельные болезни, но и в целом помочь человеку жить дольше и счастливее.
