«Сэкономили $700 млн»: как спортсмены борются за компенсации из-за сотрясений мозга

Ученые выявили энцефалопатию у 96,4% бывших профессиональных хоккеистов

Хотя травмы головы составляют небольшую долю всех спортивных повреждений, они вызывают серьезную обеспокоенность из-за своих потенциальных долгосрочных последствий, к которым приводят даже легкие черепно-мозговые сотрясения. Центр по контролю и профилактике заболеваний США оценивает, что за один сезон такого рода травмы получают от 5% до 10% спортсменов. Ежегодно в этой стране в среднем фиксируется 3,8 млн сотрясений мозга из-за травм, связанных со спортом, при этом многие остаются незарегистрированными и недиагностированными, что приводит к неправильному лечению и преждевременному возвращению к активности.

Согласно отчету клиники Complete Concussions, специализирующейся на исследованиях и реабилитации людей, переживших сотрясение мозга, наибольшему риску себя среди спортсменов в командных видах себя подвергают регбисты. На каждые 1 000 часов игры приходится в среднем 3 сотрясения. На втором месте американский футбол (2,5/1000), третьем – женский хоккей с шайбой (2,27/1000), четвертом – мужской хоккей с шайбой (1,63/1000), пятом – женский футбол (1,48/1000) и шестом – мужской футбол (1,07/1000).

Настоящим бичом в профессиональном спорте является хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ) – поражения мозга в связи с многочисленными ударами по голове, которая может привести  деменции и болезни Альцгеймера. Это нейродегенеративное заболевание, характеризующееся избыточным накоплением в мозге фосфорилированного тау-белка и вызывающее нарушение когнитивных функций, депрессию и суицидальное поведение. Со стопроцентной вероятностью определить наличие ХТЭ представляется возможным только после смерти человека.

В конце 2024 года ученые Бостонского университета поделились результатами крупнейшего на сегодня исследования, устанавливающего связь между вероятностью развития ХТЭ у спортсмена и продолжительностью его карьеры в хоккее. Исследователи изучили истории болезней 77 хоккеистов (как любителей, так и профессионалов), ставших донорами мозга после смерти, и выявили ХТЭ у 27 из 28 профессиональных игроков (96,4%). Кроме того, была установлена ​​зависимость между годами игры в хоккей и наличием и тяжестью патологии – уровень фосфорилированного тау-белка в мозге увеличивался с каждым дополнительным годом карьеры, пишет JAMA Network Open.

 Не менее показательно и совместное исследование группы ученых из Гарвардской медицинской школы, Гарвардской школы общественного здравоохранения им. Т. Х. Чана, Массачусетской больницы общего профиля, больницы им. генерала Бригама и реабилитационного центра Сполдинга. В течение прошлого года они сотрудничали с 2 000 бывшими игроками Национальной футбольной ассоциации (НФЛ). Треть из них, опираясь на свое текущее состояние (постоянное чувство тревоги, перепады настроения, плохой сон, депрессию, головные боли и мысли о самоубийстве), убеждены в наличии у себя ХТЭ. 

НФЛ выплатила $1,2 млрд более чем 1600 бывшим игрокам НФЛ и их семьям, но и прилично сэкономила

Открытие ХТЭ в 2005 году принадлежит бывшему судебному невропатологу из Питтсбурга, а ныне одному из учредителей Института исследований травм головного мозга Беннету Омалу. Он сделал резонансное заявление о том, что полученные во время спортивной карьеры травмы головы могут привести к заболеванию мозга. После своего заявления Омалу подвергся давлению со стороны руководства НФЛ, подвергавшего сомнению его профессиональную этику, квалификацию и мотивацию. Его история рассказана в фильме 2015 года «Сотрясение» (в российском прокате вышел под названием «Защитник»), где врача сыграл Уилл Смит.

Общественное внимание к ХТЭ стало максимальным, когда несколько лет спустя жизнь самоубийством покончили бывшие игроки НФЛ Рой Истерлинг, Дэвид Дьюерсон, Джуниора Сьо и Оуэна Томаса. Выводы Омалу также подтвердил невропатолог Энн Макки из Бостонского университета – ХТЭ была диагностировала у 12 бывших профессиональных игроков в американский футбол посмертно в период с 2008 по 2010 годы.

НФЛ призвали к ответу в 2013 году, когда лайнбекер «Канзас Сити Чифс» Джован Белчер убил свою подругу, а затем поехал в офис команды и покончил с собой на глазах у игроков и генерального менеджера Скотта Пиоли. При вскрытии у игрока определили ХТЭ, а более 4 500 бывших игроков НФЛ подали коллективный судебный иск на лигу, потребовав от нее денежной компенсации вследствие полученных во время карьеры травм.

Руководство НФЛ (доход лиги за 2023 год составил $20,2  млрд), хоть и не признало за собой никакой ответственности за проблемы со здоровьем у бывших игроков, пообещало денежную компенсацию всем бывшим футболистам, у которых развились заболевания, связанные с сотрясениями мозга, начиная с 2017 года. Изначально иск был урегулирован соглашением на сумму $765 млн, в настоящее время лига утверждает, что сделала намного больше — выплатила $1,2 млрд более чем 1600 бывшим игрокам НФЛ и их семьям. Однако журналисты Washington Post провели расследование, и выяснили, что далеко не все пострадавшие получили компенсацию.

Протоколы осмотров футболистов показывают, что с начала 2017 года в рамках соглашения было одобрено около 900 исков о деменции и отклонено почти 1 100. «Совокупная стоимость отклоненных исков о деменции значительна. НФЛ сэкономила на этом более $700 млн», — говорится в расследовании. Рассмотрение дел затягивалось, из-за чего игроки даже с ярко выраженными повреждениями мозга не могли претендовать на пособия. Кроме того, при обследовании футболистам отказали в применении двух передовых технологий визуализации мозга — магнитно-резонансной томографии (МРТ) и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), что сэкономило НФЛ десятки миллионов только на медицинских расходах.

В настоящее время рассматриваются коллективные судебные иски в адрес футбольных и регбийных федераций

В других видах спорта игроки и их семьи также пытаются привлечь к ответственности руководство чемпионатов, долгие годы зарабатывавших на них большие деньги. В мае 2024 года в Высоком суде Великобритании состоялось предварительное слушание по делу 19 бывших футболистов, подавших иск против Футбольной ассоциации (FA), Английской футбольной лиги (АПЛ), Футбольной ассоциации Уэльса (FAW) и Международного совета футбольных ассоциаций (IFAB), информирует BBC Sport.

Дело инициировала семья победителя чемпионата мира по футболу в составе сборной Англии 1966 года Нобби Стайлза. Бывший полузащитник «Манчестер Юнайтед» скончался в октябре 2020 года в возрасте 78 лет, и вскрытие показало, что его мозг был поражен ХТЭ. На слушании судья заявил, что в конечном итоге в судебном разбирательстве могут быть задействованы до 75 игроков.

В том же году 320 британских игроков регбийного союза и 160 игроков регбийной лиги, подали в суд на Регбийный футбольный союз (RFU), Всемирный регбийный союз и Уэльский регбийный союз (WRU). Они утверждают, что руководящие органы не приняли разумных мер для защиты их здоровья и безопасности.

«Огромный масштаб проблемы иллюстрируется тем фактом, что мы подали более 8 000 страниц медицинских записей и юридических документов только на первых 17 истцов», — цитирует The Guardian адвоката футболистов Ричарда Бордмана.

Профессиональные футболисты в три с половиной раза чаще заболевают деменцией, чем обычные люди

Множество исследований ХТЭ, а также проблемы с памятью и концентрацией вызвали серьезные опасения по поводу своего здоровья у нападающего сборной Англии 1990-х по футболу Алана Ширера. На счету лучшего бомбардира в истории английской Премьер-лиги (АПЛ), который после окончания карьеры работает телевизионным аналитиком, 260 голов. Из них 46 он забил головой.

В 2017 году Ширер снялся в документальном фильме BBC «Деменция и футбол» и поучаствовал в исследовании. Ученые измерили мозговые функции Ширера до и после сеанса, в ходе которого бывший футболист 20 раз ударил по мячу головой – показатели обнаружили изменения химии мозга футболиста.

«Я испугался, что страдаю слабоумием. У меня были травмы головы на поле. Вам оказывают помощь, делают перевязку, и вы возвращаетесь в игру. Это большой удар по здоровью. Футбольные руководители не признают очевидную проблему и бездействуют. Когда у Фабриса Муамбы случился сердечный приступ, и он потерял сознание, в течение шести месяцев на каждом стадионе были дефибрилляторы», — сокрушается Ширер, который во время карьеры каждую тренировку отрабатывал удары головой по воротам до 150 раз. К счастью, обследование не выявило у Алана критических повреждений.

В 2014 году Дон Эстл, дочь бывшего футболиста «Вест Бромвича» Джеффа Эстла, который умер в 59 лет от ХТЭ, основала Фонд повышения осведомленности о травмах головного мозга в спорте и оказания поддержки пострадавшим. Благодаря ее инициативе недавнее исследование, проведенное Университетом Глазго, показало, что бывшие профессиональные футболисты в три с половиной раза чаще заболевают деменцией и в пять раз чаще у них диагностируют болезнь Альцгеймера. За свою деятельность Дон была удостоена звания Кавалера ордена Британской империи.

Пока идут судебные разбирательства, FA отреагировала на опасность по поводу ХТЭ введением нового правила, запрещающего игру головой во всех матчах детей до 11 лет. Ранее правила Футбольной ассоциации запрещали детям до 12 лет играть головой на тренировках. На международном уровне IFAB в прошлом году одобрил введение дополнительных постоянных замен в случае получения игроком сотрясения мозга.