С горячей головой: кардиолог о том, почему сложно работать в жару и как себе помочь

В цеху одного из небольших предприятий бразильского города Сорокаба термометр в ноябре 2023 года показал 48 градусов. Рабочие возмутились и потребовали увеличить высоту потолков в цехах и поставить фонтанчики с питьевой водой. «Пока приехал только фонтанчик», — сказал сотрудник завода корреспонденту издания Reporter Brasil. Между тем, если руководство предприятия продолжит игнорировать жалобы сотрудников, скоро здесь некому будет работать.

Согласно докладу Международной организации труда (ILO), к 2030 году из-за жары и связанного с ней теплового стресса в мире перестанут существовать 80 млн рабочих мест. Однако эксперты считают такие оценки заниженными: их сделали исходя из роста глобальной температуры на 1,5 градуса к концу века, но теперь климатологи предупреждают, что теплеть будет быстрее. Повышение температур в большей степени затронет людей, работающих на открытом воздухе, например строителей, аграриев, курьеров. Также ухудшатся условия труда в лесной промышленности, туризме и транспортной сфере. 

Наиболее критическая ситуация ожидается в Южной Азии и Западной Африке, где экстремальная жара уже сейчас приближается к физиологическим пределам человеческого организма, а условия труда зачастую не соответствуют базовым стандартам безопасности. Однако серьезные проблемы не обойдут стороной и развитые страны: государства Европы, США и Россия также столкнутся с вызовами, связанными с повышением температур.

Почему от жары умирают

Давид Азеведо устроился в июле 2022 года в строительную компанию во Франции. В это время стояла 40-градусная жара. Мужчина плохо себя чувствовал, но отпрашиваться и оставаться дома не собирался. Около 12 часов дня 13 июля его сестре позвонили и предложили срочно приехать на работу к брату. Женщина застала Давида в судорогах. Воды поблизости не оказалось, сотрудники компании пребывали в растерянности, ожидая скорую помощь. Приехавшая бригада медиков первым делом измерила температуру тела пострадавшего — 42 градуса. У Давида был тепловой шок — одно из самых серьезных последствий воздействия жары, когда организм не может контролировать температуру. Строитель умер в больнице от «остановки сердца, вызванной сильной гипертермией», то есть перегревом.

Тело человека с помощью механизма потоотделения стремится поддерживать температуру не выше 37 градусов. Когда оно нагревается до 39-40 градусов, может ухудшиться координация, наступит ощущение усталости и разбитости. Если температура продолжит расти, увеличится риск нарушения работы всех органов и систем. Кровеносные сосуды расширяются все сильнее, кожу покрывает обильный пот, который тут же испаряется —  наступает обезвоживание. Потоотделение уже неэффективно, поверхностные сосуды сужаются, пытаясь обеспечить приток крови к жизненно важным органам. Кожа человека становится холодной и липкой. В этот момент возможно наступление теплового удара. Основной его симптом — спутанное сознание, возможен бред и судороги.

Одно из наиболее авторитетных и обширных исследований было проведено в России после аномальной продолжительной жары 2010 года. Ученые под руководством профессора Бориса Ревича установили, что воздействие высоких температур в сочетании с дымом от лесных пожаров привело к 54 000 дополнительных смертей. Подсчеты гибели людей от жары ведутся ежегодно. Экспресс-анализ последствий июльской волны жары 2025 года в Европе выявил 2300 смертей. 

Как высокая температура влияет на работоспособность

Исследований на тему, как именно жара ухудшает работоспособность, немного. Это связано с трудоемкостью процесса оценки когнитивных способностей, необходимостью разработать и согласовать методики, закрытостью корпоративных данных. Однако есть профессии, в которых снижение внимательности и ошибки приводят к смертельным последствиям, поэтому данных о них больше. Например, при жаре число дорожных происшествий с летальным исходом растет на 3,4%, а у водителей в возрасте 56–65 лет — на 8,2%. Испанские ученые также  выявили линейный рост количества аварий при повышении температуры. 

Часто снижение когнитивных способностей фиксируют у студентов, которые занимаются в помещениях без кондиционеров. А экономист Бенджамин Кребс проанализировал очки, набранные 31 000 жителей из разных штатов США в арифметической игре Raindrops, и пришел к заключению: при превышении привычной температуры когнитивные способности у людей снижаются. Причем у тех, кто проживает в более теплом климате, меньше, чем у тех, кто привык к прохладе. Если же температура достигает 33–34 градусов, производительность труда падает на 50%, говорится в докладе ILO.

Когда организм запускает естественные механизмы терморегуляции, наступает слабость. Такое состояние часто описывают бытовым термином «тепловая лень». Однако он не отражает реальное положение дел, а вводит в заблуждение: создает ложное впечатление, что человек может преодолеть подобное состояние усилием воли. На самом деле это не так. Ситуацию усугубляют неблагоприятные условия труда: загрязненный воздух, недостаточная вентиляция и неудобная организация рабочего пространства. В результате жара значительно снижает способность сотрудников переносить даже привычные неудобства.

При какой температуре человеку комфортно работать

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, температура воздуха в жилых помещениях должна составлять +18–24 градуса. А в российском ГОСТе указано, что комфортная температура воздуха в комнате — +22–25 градусов в теплое время года.

Однако лучше ориентироваться на собственные ощущения. К примеру, даже при + 20 некоторые люди испытывают ощущение перегрева. Это может быть вызвано как физиологическими, так и патологическими состояниями. Например, если у человека болезнь щитовидной железы, то жарко ему может быть в условиях, которые здоровые люди оценивают как прохладные.

Люди с хроническими заболеваниями особенно уязвимы к действию высоких температур. Например, у пациентов с ожирением нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную системы выше, чем у людей с нормальным весом. Кроме того, избыточная масса тела часто сопровождается гипертонией и диабетом, что повышает риск осложнений.

Как кардиолог я наблюдаю у пациентов прямое влияние погодных условий на самочувствие. Если у здорового человека механизмы приспособления к внешним условиям работают адекватно, то у лиц с хроническими заболеваниями даже при кратковременном воздействии аномальных температур летом возникают так называемые срывы адаптации: появляются новые симптомы либо ухудшается течение уже существующих заболеваний. Медикам на предприятиях и в офисах нужно обратить внимание на своих подопечных с подобными заболеваниями, дать им четкие рекомендации по сохранению здоровья.

Можно ли не работать в жару в России? 

10 июля 2023 года сотрудник цеха предприятия в Челябинской области покинул рабочее место раньше окончания смены из-за жары в 31 градус. В результате мужчина получил от администрации взыскание, а также сокращение заработной платы за недоработанные часы. Сотрудник обратился в суд. Во время разбирательств сторона ответчика утверждала, что работник не жаловался на здоровье и что его коллеги остались до конца смены. Тем не менее суд встал на сторону истца, указав, что работодатель не обеспечил надлежащих условий труда.

Подобные споры по температурному режиму случаются довольно редко. Чаще всего они касаются не офисов, а производственных площадок, на которых в жару находиться опасно. Формально Трудовой кодекс не позволяет уйти с работы раньше из-за слишком высокой температуры, а Роспотребнадзор при жаркой погоде выпускает однотипные рекомендации для компаний по сокращению рабочего дня. Последний такой документ был обнародован 10 июля 2014 года в период высоких температур на европейской части страны. 

12 июля 2025 года в Москве на метеостанции ВДНХ зафиксировали рекордный показатель за историю наблюдений — 34,6 градуса.  

Согласно предписаниям санитарных врачей, если температура в помещении близка к 28,5 градуса, рекомендуется сократить рабочий день на час; если к 29 градусам — на два часа, если к 30,5 градуса — на четыре часа. Кроме того, ведомство не рекомендует проведение работ на открытом воздухе при температуре свыше 32,5 градуса.  Документ Роспотребнадзора не обязателен к исполнению. Но если температура превышает норму и создает угрозу здоровью, сотрудник имеет право приостановить выполнение обязанностей. Для этого нужно зафиксировать нарушение рекомендованного режима работы, например сделать фото- или видеосъемку помещения. Затем направить письменное требование устранить проблему к руководству предприятия. Если результата нет — жаловаться в надзорные органы или идти в суд.

Изменение климата и связанный с этим рост числа экстремальных погодных явлений, в том числе волн жары, требует от компаний готовиться к тому, что 3-7 дней на предприятии могут фиксироваться очень высокие температуры. Цеха, бетонные переходы, асфальт повышают температуру воздуха еще на 3-5 градусов. Поэтому руководителям, службам безопасности и медицинским работникам организаций необходимо предусмотреть мероприятия по профилактике перегрева, создать комфортные условия труда, позволяющие работать в наступивших климатических условиях.

Что нас спасет от жары

• Правильное использование кондиционера

В офисах, транспорте и производственных помещениях кондиционеры позволяют контролировать микроклимат. Корейские ученые исследовали состояние людей в кондиционируемых помещениях во время 40-градусной жары в августе 2018 года. Кондиционер снижал риск сердечно-сосудистых и неврологических нарушений, а также уменьшал вероятность пропусков работы и учебы. Однако медики также обнаружили негативные эффекты: длительное использование кондиционеров могло вызвать слабость, сухость глаз и мышечные боли. Кроме того, резкие перепады температуры при выходе из охлажденного офиса на раскаленный воздух ухудшают самочувствие: организм испытывает стресс. Поэтому разница между температурой в помещении и на улице не должна превышать 6–10 градусов.

• Проветривание помещений

Духота также снижает работоспособность, а в условиях жары влияет еще более негативно.

• Адаптация режима работы к температуре

Регулярные перерывы помогают предотвратить перегрев. Работодатели должны предоставлять сотрудникам прохладные зоны для отдыха. Если снизить температуру в помещении невозможно, необходимо организовать более частую смену персонала на рабочих местах. Физически тяжелые работы рекомендуется переносить на более прохладное время суток — утренние или вечерние часы, либо откладывать до окончания аномальной жары. Особое внимание следует уделять периоду акклиматизации, который может занимать до двух недель, пока, допустим, вновь нанятый работник адаптируется к повышенным температурам.

Наиболее эффективным решением является заблаговременная разработка плана действий на период жары. Такой план должен учитывать долгосрочные прогнозы погоды, специфику конкретного производства, возможность организации удаленной работы, ранее начало смены и технические условия на рабочих местах. Важно подчеркнуть, что любые изменения графика по инициативе работодателя не должны приводить к снижению заработной платы сотрудников.

• Доступ к прохладной воде

Холодная ванна, холодное обтирание, прохладительные напитки создают эффект охлаждения, но довольно короткий, поэтому уповать на эти методы повышения работоспособности не стоит. Распространенное заблуждение — в жару нужно пить меньше, чтобы не потеть. На самом деле здесь важна «золотая середина»: потребление жидкости должно увеличиваться, чтобы обеспечить компенсацию потери влаги с дыханием и через кожные покровы. Если мы резко ограничим питьевой режим, это приведет к обезвоживанию и усугубит симптомы. Тем не менее избыточное потребление жидкости и потеря солей через пот могут оказывать негативное влияние на наш организм. 

• Просвещение

Необходимо рассказать сотрудникам о признаках недомогания при жаре, при которых следует отдохнуть,  оказать человеку первую помощь и обратиться к врачам. 

Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения автора