Союз пациентов призвал Путина отказаться от изменения системы ОМС

Всероссийский союз пациентов направил президенту России Владимиру Путину обращение с просьбой скорректировать реформу системы обязательного медицинского страхования, в рамках которой главы регионов смогут передать полномочия страховых медицинских организаций территориальным фондам ОМС, сообщил РБК со ссылкой на документ.

Такое же письмо Союз пациентов направил министру здравоохранения Михаилу Мурашко и председателю Совета при президенте по развитию гражданского общества и правам человека Валерию Фадееву.

Законопроект о поправках к федеральному закону об ОМС разработал Минздрав. Он является «спутником» к проекту бюджета фонда ОМС на 2026–2028 годы. Оба документа правительство внесло в Госдуму в конце сентября.

Ранее против законопроекта Минздрава о реформе системы ОМС выступил Всероссийский союз страховщиков (ВСС). Об этом пишут «Известия» со ссылкой на заявление ВСС. По мнению страховых компаний, поправка, дающая главам регионов право передавать их полномочия территориальным фондам ОМС, скажется на пациентах, которых лишат контроля за качеством оказываемой им медицинской помощи. 

Сейчас средства, предусмотренные на бесплатную медицинскую помощь, распределяются из Федерального фонда ОМС региональным фондам. Они заключают договор со страховыми медицинскими организациями, которые выступают посредниками между пациентом и медицинской организацией и получают за это почти 1% от объема оплаченных ими услуг.

Пациент сам выбирает страховую организацию для получения полиса ОМС.

Всероссийский союз пациентов отмечает, что страховщики являются единственными независимыми участниками системы ОМС, с которыми взаимодействуют пациенты в вопросах защиты прав больных. В организации считают, что в первую очередь пострадают пациенты с онкологией, которым требуется высокотехнологичная медпомощь, так как именно в таких случаях необходима поддержка страхового представителя по сопровождению и разрешению конфликтов. 

Пресс-служба министерства рассказала изданию, что новый подход повысит эффективность предоставления услуг в рамках ОМС и контроль их качества. Риска снижения независимости контроля качества медуслуг в Минздраве не увидели, напомнив, что экспертизу качества медицинской помощи проводит не страховая медорганизация или территориальный фонд ОМС, а независимый эксперт, включенный в единый реестр. 

Если из системы ОМС исключить работу страховых компаний, то в бюджете можно будет оставить больше средств, уверены в Минздраве. По словам министра Михаила Мурашко, расходы на обеспечение экспертной работы и поддержку пациентов в территориальных фондах ОМС будут меньше по сравнению с содержанием страховых медицинских организаций.