Сохранить субъектность: как адаптироваться к изменениям тела во время беременности
Волшебство и кошмары
Говоря о теле беременной женщины, мы снова встречаемся с двумя противоречивыми моделями.
С одной стороны, есть концепт «чудесной беременности». Согласно ему, в это время женщина расцветает, становится волшебно красивой и наслаждается своим состоянием. К этой модели прилагается картинка умиротворенной женщины с животом, на котором нарисована мандала. Будущая мама сидит в позе лотоса на фоне красивого пейзажа, например на берегу моря.
С другой стороны, есть модель «чудовищной беременности». Согласно ей, вынашивание ребенка навсегда портит фигуру и здоровье, отнимая несколько лет жизни. Здравствуйте, растяжки, пигментные пятна и лишний вес, который после родов никуда не уйдет, и вылезшие болячки, от геморроя до диабета. Вишенка на торте — риск умереть в родах.
Наверное, вы уже догадываетесь, что я собираюсь сказать по этому поводу. Да, восприятие беременности может сильно отличаться от женщины к женщине. У одних оно ближе к первому образу, у других — ко второму, у третьих — где-то посередине.
Истина в том, что беременность, скорее всего, не слишком оздоровит женщину, но и не превратит ее в печальные развалины. Адаптироваться к новому телу придется в любом случае. Психика инертнее, чем тело. Оно меняется быстрее, чем мы успеваем это переработать. И тут критическое значение приобретают среда и обстоятельства:
- то, как женщина и ее окружение относятся к телесности;
- насколько сама будущая мама и люди вокруг нее готовы принимать изменения тела;
- реалистичны ли ее ожидания;
- была ли желанной беременность.
Одни беременные наслаждаются своим телом, другим с ним просто хорошо или нормально, третьи терпят дискомфорт и внешние изменения ради великой цели, четвертые бескомпромиссно ненавидят все, что происходит с организмом. Первые три варианта одинаково годятся, а вот последний хорошо бы попробовать изменить. Очень уж это мучительно — жить в теле, которое ненавидишь.
Чтобы испытывать меньше ненависти, полезно развить чуть больше гибкости. Есть субкультуры, в которых беременность воспринимается как некое мистическое предназначение женщины, время, когда она живет в гармонии с миром, покорная воле природы и т. д. и т. п. На мой взгляд, это чересчур. Что, если я так не чувствую? Должна ли я испытывать вину за то, что мне тяжело, дискомфортно, страшно? Нет, нет и нет. Беременность может быть тяжелой работой: тело становится домиком для будущего ребенка, нового человека, он живет и развивается внутри. Порой это тяжело: сплошная изжога, тошнота и геморрой. Утешает лишь то, что все это безобразие продлится девять месяцев, а потом закончится.
Точно так же не стоит винить себя, если беременность никак не влияет на жизнь и не уменьшает желаний. Повезло: порхаю как бабочка, хочется всего на свете — то секса, то рвануть на машине в красивые места. Да еще и получается напряженно работать до самых родов! Хотя все вокруг твердят: «Какой руль, какая работа, у тебя же третий триместр». Таким женщинам важно лишь соблюдать технику безопасности (нет, на велосипеде по трассе и правда не стоит). А в остальном совесть не должна грызть за то, что жизнь продолжается, несмотря на беременность.
Иногда вполне здоровая, нормальная беременность может ощущаться как полный кошмар.
Вот как описывает это состояние моя пациентка Мария: «Первые две беременности я чувствовала себя нормально до самых родов. А вот третья стала испытанием. В целом я была здорова, не считая мелких проблем. Но самочувствие… Такое ощущение, что мне на три месяца стало 90 лет. Я не могла ни сидеть (головка ребенка давила на промежность, и начинались тренировочные схватки), ни ходить (начиналась одышка и сердцебиение, потому что живот подпирал снизу диафрагму), ни лежать на спине (пережимался какой-то сосуд, и снова возникала одышка). Кишечник так сдавило, что я не могла его нормально опорожнить. На седьмом месяце я уже считала дни до родов — и в итоге две недели переходила. И со мной, и с ребенком все в полном порядке, но, честное слово, больше никогда!»
Что делать, если тяжело жить в беременном теле?
1. Поговорите с партнером или подругой о том, как вы себя чувствуете и каким видите свое тело. Может быть, кто-то из них сделает вам комплимент, и вы почувствуете себя лучше.
2. Примите свои чувства. Беременность может приводить к эмоциональным всплескам. Из-за гормональных колебаний вы можете переходить от состояния блаженства к слезам, беспокойству или раздражительности. Плакать нормально, тревожиться тоже. Попробуйте просто наблюдать за своими эмоциями и позволять себе их испытывать.
3. Обсудите со своим гинекологом, какие упражнения вам разрешены. Физическая активность не только помогает чувствовать себя лучше, снижает стресс и беспокойство, но и улучшает настроение, уменьшает усталость. Некоторые упражнения можно выполнять, даже если врач прописал постельный режим.
4. Одевайтесь удобно, например носите спортивные костюмы и платья макси. Попробуйте найти одежду, которая одновременно комфортна и достаточно красива, чтобы не было ощущения чрезмерного компромисса с обстоятельствами.
Некоторые вещи нельзя отменить, их можно только принять. Например, это огромная иллюзия, что после родов можно вернуться в «добеременное» состояние. Нельзя. Женщина уже выносила и родила ребенка. Ее тело никогда не станет прежним, даже если внешне будет казаться таковым. Оно станет другим, не хуже и не лучше. Возвращение к прежнему весу тоже не означает возврата к состоянию нерожавшей.
Попытки вести себя и выглядеть как ни в чем ни бывало через неделю после родов мне видятся чем-то лишенным внутреннего смысла. Мы ведь ценим свой опыт, а рождение ребенка — это важное и нуждающееся в осмыслении переживание.
И нормально протекающая, и особенно сложная беременность может быть сопряжена со множеством потерь:
- Женщина ожидала, что сможет нормально функционировать, а ее каждое утро накрывает сильнейший токсикоз.
- Предполагала, что после 12-й недели станет полегче, но рвота продолжается.
- Думала, что сможет перед родами отдохнуть в декрете, а вместо этого в первый же день попала в больницу с кровотечением и родила недоношенного малыша.
- Думала, что после родов дискомфорт пройдет, но аллергия и геморрой остались надолго.
Беременность часто заставляет выбирать. Тошнит от всего, кроме кефира и хлеба, — приходится отказываться от любимых блюд. Невозможно работать из-за осложнений и необходимости лежать «на сохранении» — приходится выкручиваться с финансами, откладывать покупку машины. Каждый выбор — это маленькая или большая потеря. Он всегда сопряжен с процессом горевания, ведь, выбирая одну альтернативу, мы утрачиваем другую. Что уж говорить о ситуации, когда выбор приходится делать вынужденно! Эти чувства вполне нормальны. Стоит разрешить себе их замечать и печалиться по поводу происходящего. И, конечно, на этом пути особенно ценна поддержка окружающих, особенно самых близких и родных людей.
Беременная семейка
Потеря «добеременной» жизни ведет к формированию новой семейной системы. Эта перестройка происходит еще до родов.
Не только ребенок вот-вот появится на свет. Пусть это прозвучит пафосно, но женщина тоже «рождается в материнстве», получая новую роль, функционал и идентичность.
Будущий папа тоже вот-вот родится. И у него много внутренних вопросов, даже если он их для себя не формулирует. А что это такое, быть отцом? Страшно или не очень?
Родители супругов уже предощущают себя дедушками и бабушками. Новый этап взросления, старения. Радость, но и что-то еще…
А если ребенок не первый? Все предыдущие дети, сколько бы их ни было, продвигаются на ступеньку вверх: старшая вдруг становится самой старшей, младший — средним. Другое положение в семейной иерархии, другие роли.
Мама может переживать вину перед старшим ребенком. А тот может реагировать агрессивно, особенно если он пока сам малыш. Мама отказалась брать на ручки, потому что в животе сестренка. «Не хочу никакую сестренку, хочу на ручки!» — и норовит лягнуть пяткой в живот. А потом тут же его гладит: «Спокойной ночи, сестренка! Я тебя люблю и жду!» Вдобавок мама тревожится: что, если беременность пойдет не по плану и придется объяснять старшему сложные вещи.
Вся семья варится в этом компоте разнообразных чувств. А в центре — беременная женщина, будущая мама. И у нее, как мы уже выяснили, своих переживаний более чем достаточно.
Все эти внутрисемейные бурления неизбежны. А вот чего точно можно и нужно избегать, так это ориентации на ожи дания других людей, вне семьи. Это отчасти касается и бабушек с дедушками.
Выбор роддома и страховки, организация логистики и быта, финансовые решения, поиск нового жилья, организация отдыха — все это не должно касаться ни чужих людей, ни тех своих, которые любят нарушать границы, советовать и навязывать свою волю.
Ожидания окружающих усиливают противоречия, которые и без того разрывают на части будущих родителей. Это игра, в которой невозможно победить. Единственный способ помочь психике — совсем не включаться в игру и делать только то, что хочет ваша маленькая ячейка общества: мама, папа и старшие дети, если они есть.
«Не хочу быть инкубатором»
Беременность в России воспринимается как медицинский феномен. Вернее, тут у нас опять возникает двойственность. С одной стороны, со всех сторон говорят, что беременность — не болезнь, с другой — врачи все время требуют дополнительных обследований и визитов. А если показатели не в норме, то даже при отсутствии жалоб предлагается лечь в больницу.
Во многих странах недообследованы, по российским меркам, все беременные. И не только потому, что пациентки экономят на страховках, а государство — на предоставляемых услугах. Главная причина состоит в том, что некоторая часть медицинских мероприятий, предоставляемых в России, большинству беременных в таких количествах не нужна.
Беременность у нас слишком медикализирована. Женщина должна постоянно посещать гинеколога, который активно вмешивается в процесс, контролирует его и стремится им управлять. Это усиливает тревогу: «Раз меня постоянно обследуют, значит, вероятность проблем высока». Пациентка прислушивается к своим ощущениям, пытаясь понять, не означают ли они чего-то нехорошего.
Женщина чувствует беспомощность и зависимость от врачей. Именно они могут первыми увидеть, если что-то пойдет не так, и предотвратить потерю беременности. Она отчасти перестает быть хозяйкой своего тела: гинеколог должен решать, что с ним делать.
Врачи в России часто предъявляют очень жесткие критерии нормально протекающей беременности. Белок в моче, легкие отеки или слегка повышенный уровень сахара в крови рассматриваются как угрозы даже при отсутствии симптомов. Отсюда необоснованные назначения препаратов и направления в стационар.
Некоторые женщины, возможно, возразят: «Но я чувствую себя спокойнее, когда делаю УЗИ и узнаю, что ребенок жив и все в порядке. Я специально купила стетоскоп, чтобы слушать сердцебиение плода». Безусловно, хорошо то, что приносит облегчение. Но контроль не унимает тревогу, он только раз за разом снимает ее, и она возникает вновь. Механизм простой: если требуется контроль, значит, без него все пойдет не так. Женщина чувствует повышенное бремя ответственности и тревожится все сильнее.
Беременность не тот случай, когда мы получаем информацию и нам становится легче. Ведь в следующий момент может произойти что-то еще, и спокойствие как ветром сдует. Полезнее другой путь: осознание того, что сейчас вы испытываете тревогу, но можете себя поддержать через расслабление и дыхание. С тревогой нужно контактировать не через разум, а через тело.
Для многих женщин сама встреча с врачами — большой стресс. Беременная оказывается в ситуации, когда в ней перестают видеть человека и рассматривают ее только как объект медицинского исследования. Получается, что ее переживаниям, потребностям, эмоциям, личному мнению в этот момент как бы нет места. Женщина чувствует себя инкубатором, в котором должны поддерживаться оптимальные параметры.
Важная часть беременности — сохранение субъектности женщины, ее «я». Хорошо, если удается поддерживать в себе ощущение: «Я остаюсь собой и не становлюсь инкубатором только потому, что внутри меня живет ребенок. Медицинские обследования важны, но еще важнее сохранять спокойствие, ориентироваться на самочувствие и вести диалог со своим телом. Это касается не только боли и неприятных симптомов, но и ощущений, связанных с удовольствием, напри мер, от секса».