Как распознать психопата: почему чрезмерная тревожность не спасает жизнь, а портит ее
Специальное сканирование показало, что активность и величина разных областей мозга у людей с тревожными расстройствами и без них существенно различаются. Кроме того, были выявлены различия в сотношении нейромедиаторов и определенных рецепторов. Если в головах лондонских таксистов сформировалась целая дорожная карта, означает ли это, что в мозге тревожного человека есть столь же разветвленная сеть страха? Отлично. Но это ни в коем случае не говорит о том, что тревожное расстройство фатально и неизменно. Мозг нейропластичен, а значит, его можно изменить!
В основе страха лежит древняя быстрая схема, которую мы разделяем со всеми млекопитающими и нашими предками из каменного века. В конце концов, речь идет о выживании. «Ешь ты, или съедят тебя!» — вот ее девиз. Да, может, в отношении качества жизни это и чушь, но как стратегия выживания принцип «Лучше лишний раз встревожиться, чем не встревожиться и быть съеденным» определенно работает.
О чем это говорит? Страх — не что-то «воображаемое» и не «легкий душевный дискомфорт». Он вшит в нас на биологическом уровне. Доказано, что мозг человека с тревожным расстройством структурно отличается. Его система «сигнализации» изощреннее и чувствительнее, чем у других людей. Кроме того, поскольку сеть страха срабатывает чаще, она гораздо лучше обучена.
Эти сильные и активные мозговые структуры не получится просто игнорировать. Они не реагируют на команды типа «Возьми себя в руки!». Поэтому первым шагом является развитие сочувствия к себе и понимание болезни. А затем приходится решать самую сложную задачу: позволить своему мозгу «ослабить» сверхчувствительную нейронную сеть страха и тревоги и целенаправленно укрепить новые структуры, в основе которых лежит чувство безопасности и мужества!
Укрепляй новые нейронные связи, которые будут конкурировать со старым паттерном возникновения страха. Положительный, корректирующий эмоциональный опыт и позитивные переживания тебе в помощь.
Жизнь современного человека полна ситуаций, с которыми наша сверхчувствительная внутренняя «сигнализация» не может успешно справиться.
Столкнувшись с повседневными обстоятельствами типа «лифт» или «шоссе», кроманьонец внутри нас кричит: «Тревога! Убирайся отсюда!» А как бы отреагировал наш предок из каменного века, окажись он в самолете? Что подумал бы о лестнице с решетчатыми или стеклянными ступенями? Что сказал бы о блуждании в одиночестве по неизвестной и открытой местности? А как бы он себя почувствовал в толпе фанатов на музыкальном фестивале? Не говоря уже о его реакции на кровь, инъекции, укусы животных или паразитов. И как бы он справился с лихорадочным темпом жизни и обилием раздражителей, которые нас окружают? Как на него повлиял бы поток информации и высокий уровень требований? Если задуматься о том, как бы себя чувствовал первобытный человек, очутившийся в современном мире, быстро станет ясно, что страх на самом деле вполне понятная реакция.
Только есть одно «но» — ты не первобытный человек.
Да и вероятность, что чрезмерный страх спасет тебе жизнь, гораздо ниже, чем вероятность, что он ее испортит!
Мне вспомнился мой пациент К., который из-за огромного страха перед полетами несколько лет подряд (!) в панике забирал всю свою семью и багаж незадолго до отлета и отменял поездку. Спас ли страх ему жизнь? Маловероятно. Все самолеты, на которые он так и не сел, прибыли в пункт назначения целыми и невредимыми. Разрушил ли страх его брак и отношения с детьми и стоил ли ему невероятного количества сил и нервов? О да!
Тревога и страх — неотъемлемая и здоровая часть нашего эмоционального спектра. Однако они настолько неприятны, что большинство людей предпочли бы никогда их не ощущать. Подозреваю, тебе тоже свойственно избегать ситуаций, в которых можешь испытывать беспокойство. Совсем не обязательно из-за самой ситуации, а просто потому, что тебе не нравится это зудящее чувство. И здесь мы подобрались к самому главному в понимании всех тревожных расстройств: страх перед тревогой и избегание любых обстоятельств, при которых может сработать твоя чувствительная система сигнализации, лишь усугубляют проблему.
Мысленно зайди в любимый ресторан. Пригласи туда еще пять человек. Сядь за большой стол. Ты можешь удивиться, узнав, что один из твоих воображаемых гостей на ужине испытывает больше беспокойства, чем ему бы хотелось (если это не ты сам[а]). Человек, ощущающий тревогу, скорее всего, женщина. Выражаясь конкретнее, около 15–20% всех людей в какой-то момент своей жизни страдают от тревожного расстройства, причем женщины в два раза чаще, чем мужчины. Таким образом, всякий раз, когда социальная группа из шести человек собирается вместе, статистически весьма вероятно, что среди них окажется кто-то с тяжелой формой тревожного расстройства. Это ли не интересная и откровенная тема для обсуждения за ужином?
Страх всегда проявляется на трех уровнях: он подчиняет твое мышление, влияет на твое поведение и меняет твои ощущения. Все три системы взаимодействуют друг с другом. Например, тревожные мысли сковывают твои движения, телу в свою очередь передается состояние настороженности, и у тебя скручивает низ живота. Но есть и другая сторона медали: чтобы успокоиться, ты можешь действовать на всех уровнях.
Кстати, об успокоении: предположим, однажды в лифте тебе встречается паникующий кроманьонец. Как ты отреагируешь? Тоже впадешь в панику и вместе с ним начнешь звать на помощь? Поможешь ему выбраться из «опасной ситуации»? Или попытаешься мягко и дружелюбно убедить его, что он зря боится, и несколько раз покажешь ему, как работает лифт, чтобы он наконец успокоился? Твой страх подобен этому парню времен палеолита. Попробуй занять отстраненную, созерцательную позицию и осознай вот что: на самом деле все тревожные расстройства — это винегрет из абсолютно нелепых заблуждений.
Заблуждение 1: «Я в опасности»
Какова бы ни была твоя внутренняя тревога каменного века, факт остается фактом: если вопрос не в «выживании», то «борьба за выживание» (паника) не является адекватным ответом. Зачастую люди с тревожными расстройствами недооценивают риски и переоценивают вероятность возникновения опасности. Сверься с реальностью: тебе действительно угрожает нечто, превышающее обычный риск для жизни? Скорее всего, нет!
Заблуждение 2: «Страх опасен»
В кровь выбрасываются гормоны стресса, твое кровообращение максимально мобилизуется, сердце накачивает кровь в мышцы и делает все то, что — согласно первому заблуждению — вполне логично. Твой организм готов к борьбе за выживание! Тебя могут тревожить эти совершенно естественные реакции организма, как будто они сигнализируют о том, что с тобой что-то не так. Подобные негативные мысли только подливают масла в огонь и разжигают страх. Опять же, сверься с реальностью: организм сейчас делает все возможное для твоего выживания — он создан для этого! Тот факт, что ты правильно чувствуешь свое тело, показывает, что оно работает и способно активизировать тебя в любой момент (даже если на этот раз вхолостую). И хотя мы говорим «умереть от страха», случалось ли такое с кем-либо из твоих знакомых? Или же это просто глупое и чересчур драматизированное выражение? Страх не опасен!
Заблуждение 3: «Если мне страшно, значит, должно быть что-то пугающее»
Возможно, тебе известен феномен «ошибочной атрибуции эмоций». (Понятие «фундаментальная ошибка атрибуции» было введено Ли Россом в 1977 году. Это когнитивное искажение, при котором человек склонен приписывать причину своих эмоций, поступков, страхов внешним обстоятельствам (как вариант — поиск виноватого). — Прим. науч. ред. )
Ты чувствуешь гнев и думаешь, что злишься. Тебе грустно, и ты приходишь к выводу, что тебе причинили боль. Однако это далеко не всегда так. Иногда эмоции — результат твоей оценки происходящего, а не самой ситуации. Еще одна сверка с реальностью: то, что твоя схема возникновения тревоги перегревается, не означает, что на самом деле происходит что-то драматическое. Восприимчивые к страху, тревожные люди порой реагируют на триггеры, о которых сами не подозревают. Зачастую страх не имеет конкретной внешней причины — он может содержать послание, идущее изнутри!
Заблуждение 4: «Контроль помогает бороться со страхом»
Страх наполняет твое тело неприятными и тревожными ощущениями. Желание контролировать или подавить эти процессы вполне понятно. К сожалению, исследования показывают, что контроль и борьба лишь усугубляют проблему. Факты говорят следующее: помимо сознательной части своего дыхания, ты не можешь произвольно управлять процессами в вегетативной нервной системе. Болезненная сосредоточенность на проявлениях тревоги приводит к обратному результату. Ты точно сталкивался с этим, когда говорил себе: «Не красней» или «Не смейся» — но приказы не работают! Наш мозг игнорирует частицу «не» и еще активнее стимулирует те реакции, от которых ты хочешь избавиться. Не пытайся контролировать или подавлять страх — просто прими его.
Если ты согласен(на) с тем, что страх во многом основан на перечисленных выше заблуждениях, то ты уже сделал(а) огромный шаг вместе со мной! Разве не прекрасно, что однажды ты сможешь хоть целый день весело кататься в лифте туда-сюда вместе со своим кроманьонцем, потому что все недоразумения прояснились? И по-настоящему наслаждаться этим! «Да, но... — возможно, возразишь ты, — все не так просто, и мой страх совершенно иной, чем у древнего человека!»
Тревожные расстройства имеют много лиц и принимают разные формы. Давай подробнее рассмотрим различные виды страха.
На мой взгляд, страх чем-то похож на аллергию. Не каждая аллергия вызывает у всех людей одни и те же симптомы одинаковой силы и по одной и той же причине. То же самое и с тревожными расстройствами. Как и аллергия, страхи не проходят сами по себе. Надежда на то, что ограничивающая жизнь фобия в какой-то момент исчезнет сама по себе, как правило, столь же тщетна, как и надежда снова есть орехи или ананасы после периода ожидания и игнорирования, несмотря на пищевую непереносимость.
Большинство людей, страдающих аллергией, знают, на что конкретно у них проявляется аллергическая реакция, точно так же большинство людей с тревожными расстройствами прекрасно знают, что их пугает. А ты знаешь свои триггеры?